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新农合异地就医可以直接报销吗?

帮助5人 3.4w浏览 匿名 2020-03-24 云南红河
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    可以异地看病报销的,但如果没有转院治疗的话的话是不需要转院手续的。“新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。扩展资料:异地报销所需的材料:
    1、普通门诊报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据;
    2、住院报销需提供:户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历;
    3、大病统筹报销需提供:户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。两种情况:一是正常逐级转诊。即在本县县级医院主治医生无法治愈,建议到县外省市级医疗机构转诊,由该院新农合办公室出具转诊证明,到县新农合管理部门审批,然后到县外转入的医院就诊治疗,出院后如果所住院医疗机构为即时结报单位,直接在本院报销住院补偿费用。 二是非正常转诊。即参合患者没有在本县县级医院住院治疗,直接到县外医院就诊治疗,如果所住医院为即时结报定点医疗机构,直接打电话到本县新农合管理部门,直接进行网上转诊,出院后在本院直接领取新农合补偿款。这种情况除精神病与急诊住院病人按正常比例报销外,其它报销比例下降10。 如果住院不按规定办理新农合相关手续,新农合是有权不予以报销的!
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    6 2020-03-24
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[律师回复] 劳务合同写了缴纳五险一金,过去了半年,公积金一直没交怎么办


在劳务合同中明确写明缴纳五险一金,而用人单位未能履行这一义务,尤其是住房公积金未缴纳的情况下,劳动者可以采取以下步骤来维护自身的合法权益:

沟通协商:首先,建议劳动者与用人单位进行沟通,了解未缴纳住房公积金的具体原因。有时可能是由于行政上的疏忽或其他可解决的问题。通过协商,双方可能会达成一致意见,解决问题。

查阅合同条款:仔细查阅劳务合同中的相关条款,确认用人单位是否有明确的缴纳五险一金的义务。如果合同中有明确约定,则可以作为后续维权的依据。

咨询法律专业人士:如沟通未果,建议咨询专业的法律人士或劳动仲裁机构,了解自己的权益以及可以采取的法律行动。律师可以帮助分析具体情况,提供法律建议,并协助准备相关材料。

向劳动仲裁委员会申请仲裁:如果协商无果,劳动者可以向当地劳动仲裁委员会申请仲裁,要求用人单位补缴住房公积金。根据《中华人民共和国劳动法》和相关法规,用人单位有义务为员工缴纳社会保险和住房公积金,劳动者可以通过法律手段要求用人单位履行合同义务。

投诉至相关部门:劳动者也可以向社会保险管理机构或住房公积金管理中心投诉,要求其对用人单位的违规行为进行调查和处理。这些机构有权对未履行缴纳义务的用人单位进行行政处罚。

保留证据:在整个过程中,劳动者应注意保留所有相关的沟通记录、合同文本以及其他能够证明用人单位未履行义务的文件,以备不时之需。

通过以上步骤,劳动者可以依法维护自己的合法权益,确保用人单位履行其在劳务合同中承诺的义务。
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