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我也是医疗纠纷,涉及两家医院,

4.4w浏览 匿名 2020-07-29 山西临汾
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涉及诈骗医疗保险犯罪吗?
依照我国现行法律规定,如果涉嫌医疗保险犯罪的话,是属于保险诈骗罪,保险诈骗罪一般是以非法获取保险金为目的,这是违反我国的保险法规,也是对我国的保险的基本规章制度一定的侵害。需要承担一定的刑事责任。
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医疗纠纷
医保交25年没到退休能停吗
[律师回复] 解析:
关于医保是否要在未退休前续交,即使已经缴满相应的年份,答案是可以选择不缴纳。
根据一般的规则,只要在正式退休之前,医保缴纳的年份已达到了25年的最低标准,那么您就有权自主决定是否继续向当地的社保服务中心缴纳医保费用,直到真正步入退休生活阶段为止。
届时,您将有资格享受到终生的医保福利待遇。
对于参与医疗保险的人群,一旦抵达国家设定的缴费年限,他们在退休之后就无需再继续缴纳医保费用,而是能够终身拥有这一项医疗保障。
然而,具体的缴费年限则需要依据各个省市的相关规定进行确定,一般而言,男性需要缴纳的年限为25至30年之间,而女性则为20至25年之间。
值得注意的是,这些缴费年限实际上还包括了视同缴费年限在内。
医疗保险,通常我们称之为基本医疗保险,它是为了弥补劳动者因为疾病风险而导致的经济损失而设立的一种社会保险制度。
通过用人单位与个人共同出资,建立起医疗保险基金,使得参保人员在生病就医产生医疗费用之后,由医疗保险机构对其提供一定程度上的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立以及实施,汇聚了企业和社会成员的经济实力,再加上政府的财政支持,使得患病的社会成员能够从社会中获取必要的物质援助,从而减轻医疗费用的负担,避免患病的社会成员因为疾病而陷入贫困境地。
医疗保险具备社会保险的强制性、互济性、社会性的基本特性。
医疗保险制度往往由国家制定法律法规,强制执行,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同承担,医疗保险金由医疗保险机构负责支付,以此来解决劳动者因患病或者遭受伤害而带来的医疗风险问题。
医疗保险如同其他类型的保险一样,也是通过合同的形式预先向那些面临疾病威胁的人们收取医疗保险费用,建立医疗保险基金;
当被保险人患病并前往医疗机构就诊产生医疗费用之后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具备保险的两个主要功能:
风险转移和补偿转移。
即将个体身上由于疾病风险所引发的经济损失分散给所有受到同样风险威胁的成员,利用集中起来的医疗保险基金来弥补由疾病所带来的经济损失。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》的第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
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医政股涉及过度医疗的责任是什么?
医政股涉及过度医疗的责任是民事赔偿责任。过度医疗是指在诊疗过程当中故意采用超越疾病诊疗的手段,导致病人发生一些损害,也正是因为这样,必须要承担一定的民事赔偿责任。
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医疗保险诈骗涉及罪名有什么?
医疗保险诈骗罪涉及到的罪名包括保险诈骗罪,放火罪,故意杀人罪,故意伤害罪,诈骗罪等。如果在实施保险诈骗活动中,存在故意纵火,杀人,虐待等行为造成受害者人是损害或财产损失的,可以数罪并罚。
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医疗器械类公司涉及到诈骗吗?
医疗器械类公司也会涉及到诈骗的,比如说向当事人隐瞒了一些医疗器械的副作用从导致医疗事故等,这种情况的话就构成了医疗诈骗的。这个时候医疗器械公司需要承担一定的法律责任。
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医疗纠纷
上海的医保怎么在外地使用
[律师回复] 解析:
对于上海市所提供的医保在外地使用的方式,主要包含以下两大类:
第一种情况是在已经开展了异地就医服务的城市中的应用;
第二种则是在尚未建立此项服务或者还未纳入全省异地就医平台的医疗机构中使用。
首先,我们来探讨第一种情况。
根据规定,上海市的医保卡可以在一部分特定的城市中使用,其中包括浙江省的杭州、嘉兴、湖州、宁波以及安吉,江苏省的镇江、常州、南通、扬州以及大丰,安徽省的马鞍山以及河南省的洛阳等等。
在这些城市的特定医院里,上海市民可以凭借自己的医保卡直接进行刷卡就医。
其次,我们来看第二种情况。
在那些尚未开展异地就医服务或者还未被纳入全省异地就医平台的医疗机构中,参保人员需要先行支付医疗费用,随后再携带相关的票据和资料前往参保所在地的医疗保险经办机构进行审核和报销。
除此之外,如果需要在外地进行住院治疗的话,在离开之前应该填写《基本医疗保险异地居住就医申报表》或者《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》,并且向当地的医疗保险管理中心进行备案。
如果在外地因为疾病而需要住院治疗的话,必须要及时通知所在单位,由单位填写《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时之内上报给医疗保险管理中心。
在此情况下,异地住院所产生的费用往往需要由个人预先垫付,然后按照相应的程序进行报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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医疗纠纷涉及的法律法规有哪些?
侵权责任法第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。侵权责任法第七章“医疗损害责任”。主要注意的点有:1、医务人员过错,必须向医院追讨赔偿。2、医疗机构有三项免责事由(患者不配合、抢救生命垂危已经尽力、当时医疗水平所限)。
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