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工伤保险拒赔有哪些情形

帮助5人 4.2w浏览 匿名 2020-08-23 广东韶关
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律师解答 共1条
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    对于工伤保险拒赔有哪些情形这个问题,解答如下, 工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。  据《工伤保险条例》第十一条,职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:  
    (一)因犯罪或者违反治安管理伤亡的;  
    (二)醉酒导致伤亡的;  
    (三)自残或者自杀的。  工伤保险不理赔的有:属于职工医疗保险的费用、超过保险目录的费用、该由用人单位支付的费用、该由第三方支付的费用、刷了医保的费用等;部分特殊的检查费用、材料;滥用国外价格昂贵的药物产品;等等。
    全文
    11 2020-08-23
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工伤保险拒赔有哪些情形
工伤保险不赔的情形:非工伤的情形;虽然符合工伤认定条件,但存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀的情形;用人单位未缴纳工伤保险费,由用人单位支付全部工伤赔偿项目,工伤保险基金不需要支付。
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工伤保险拒赔有哪些情形
工伤保险不赔偿非工作原因造成的伤害。即使伤者符合工伤认定标准,若其在故意犯罪、醉酒、吸毒、自伤或自杀时受伤,也将排除理赔。若雇主未依法参保,工伤赔偿责任全由雇主负责,工伤保险基金不介入。
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保险拒赔的情形有哪些
保险条例普遍规定,精神伤害不纳入赔偿范围。这源于精神创伤的评估和补偿标准尚未明确,导致保险公司难以量化赔偿。因此,涉及精神层面的索赔,通常被视作保险责任的豁免部分,保险公司不承担相应赔偿责任。这一规定体现了当前保险行业对于精神伤害赔偿的审慎态度。
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保险理赔拒赔的有哪些情形
购买医疗险、重疾险时,投保人需如实申报健康状况。然而,有时因各种原因,投保人可能选择虚报病情或隐瞒真相以完成投保。这种不实告知的行为不仅违反了保险制度,还可能在未来导致保险理赔受阻,损害自身权益。因此,强烈建议投保人在购买此类险种时,务必诚实告知自身健康状况,确保权益不受损害。
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盗刷险拒赔的情形有哪些
盗刷险拒赔的情形有发卡机构已经承担了相关的损失,账户产生的滞纳金手续费保险公司是不赔偿的,因为盗刷而产生的其他民事纠纷的诉讼费用,也不在保险公司的理赔范围。不过,持卡人在购买盗刷险的时候,对保险公司的理赔条款要仔细查看清楚。
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