你好,关于上述的问题,解答如下, 第一条制定目的:认真洗手是控制医院感染的一项重要措施,是对病人和医务人员双向保护的有效手段。在控制医院感染的众多措施中,做好手部皮肤的清洁与消毒,可视为最重要、最简便易行的关键措施之一。
第二条制定依据:依据卫生部下发的《消毒技术规范》与《医院感染管理办法》。
第三条洗手方法分类:可分为使用单纯的肥皂或清洁剂和用含有消毒剂的洗涤剂两种方法
第四条卫生洗手的指征与程序指征:进入或离开病房之前;在病室中由污染区进入清洁区之前;处理清洁或无菌物品之前;无菌物品操作前后;手上的污染或与微生物污染的物品或体液接触后;接触病人伤口前后;手与任何病人接触前后;在同一病人身上,当从污染部位操作转为清洁部位操作之间;戴手套之前,脱手套之后;戴脱口罩前后;穿脱衣前后;使用厕所前后。程序:
(一)取下手上饰物,打开水笼头,流水浸湿双手;
(二)以清洁肥皂或接取无菌皂液,双手充分揉搓10—15秒。洗手范围为双手、手腕和腕上5—10cm,尤其注意指尖、指缝、拇指、指关节、指甲等处,具体操作步骤是
A.掌心对掌心搓擦;
B.手指交错掌心对手背搓擦;
C.手指交错掌心对掌心;
D.两手互握互搓指背;E.拇指在掌中转动搓擦;F.指尖在掌心中摩擦;G.两手互握互揉搓腕部直至肘部。
第五条卫生手消毒指征与程序指征:实施侵入性操作之前;诊察、护理、治疗免疫功能低下的病人之前;接触每例传染病人和多重耐药株定植或感染者之后;接触感染伤口和血液、体液之后;接触致病性微生物污染物品之后;需双手保持较长时间抗菌活性,如需戴手套时。程序:
(一)一般应选用肥皂,流动水揉搓双手,流动水冲洗并干燥;
(二)以消毒剂泡手或擦手,前者2分钟,后者擦手10—15秒,顺序为腕部—手背—手指—指甲—指缝。然后待干燥。
第六条外科洗手与手消毒指征与程序指征:每次大小手术前;介入诊疗之前;产科接生或助产之前;进入新生儿室之前;诊察、护理、治疗特殊易感病人之前。程序:
(一)剪断指甲,使指甲平整、光滑;
(二)刷洗手臂:首先取无菌刷蘸肥皂液,按以下顺序无遗漏地刷洗手背3遍,共约10分钟;先刷洗指尖、然后刷洗手、腕前臂、肘部、臂下1/2段,每遍3分钟,特别要刷洗甲沟、指间、腕部。刷洗时,双手稍抬高。每遍刷洗完用流水冲洗干净。冲洗时,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水反流到手。刷洗完后,用无菌小毛巾由手向肘部擦干。
(三)消毒手臂:双手和前臂擦干后,将泡沫消毒液3—5ml涂擦于手和前臂,过1他分钟左右即干,然后戴上手套。
(四)连续进行手术的洗手消毒法:若连续进行下一台手术时,需重新按外科手消毒法进行。
第七条洗手设施配备:
1、每个洗手场所均应配备流动水(手术室、新生儿病房、重症监护病房、血液透析室、供应室、分娩室等重点部门均应设臵非手触式水笼头如感应式、脚踏式、肘式,其它部门若条件充许也应设臵非手触式手笼头)。
2、配备皂液或洗手液,擦手毛巾或避污纸。
3、配备手消毒剂:快速手消毒剂、泡沫消毒剂、络合碘、75%乙醇溶液、乙醇洗手剂等。
第八条洗手质量控制:科室科主任、护士长、消毒监测员每日监督检查本科室医务人员洗手质量,提供合理的消毒设施,提高医务人员洗手依从性,每月进行手的消毒效果检测。