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出院的病历,写哪些内容,要写多长时间

帮助5人 10w+浏览 匿名 2020-11-06 青海西宁
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    2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条 病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。  病程记录的要求及内容:  (二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
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    7 2020-11-06
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住院病历包括哪些内容
住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
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医疗纠纷
私了没写协议后又来要钱是否合法
[律师回复] 解析:
民事法律行为的表现形式可以是书面文本、口头表达或是其他形式。
值得注意的是,口头协议作为协议的一种方式无疑是具有法律效力的,然而在实际操作中却存在一定的局限性。
只要能够提供充分的证据来证实口头协议的真实性和有效性,那么它就具备了相应的法律约束力。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条
在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当立即停车,保护现场成人身伤亡的,车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员,并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
因抢救受伤人员变动现场的,应当标明位置。
乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。
在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人对事实及成因无争议的,可以即行撤离现场,恢复交通,自行协商处理损害赔偿事宜即行撤离现场的,应当迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,并且基本事实清楚的,当事人应当先撤离现场再进行协商处理。
《中华人民共和国民法典》第一百三十五条
民事法律行为可以采用书面形式、口头形式或者其他形式;
法律、行政法规规定或者当事人约定采用特定形式的,应当采用特定形式。
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医疗机构病历管理规定住院病历的内容有哪些
在现实中,若发生了医疗事故的话,此时一般需要医院一方实际提供患者的住院病历,因为病历通常都是保管在医疗机构的,此时适用的是举证责任倒置,也就是由被告承担举证责任。那么,医疗机构病历管理规定住院病历的内容有哪些?下面,律图小编将为您详细介绍。
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医疗纠纷
合同起诉状怎么写才能立案
[律师回复] 解析:
关于合同纠纷起诉状的撰写方法,需要明确以下几个步骤:
首先,需详细列出原告以及被告的个人信息,包括其姓名、性别、出生年份及月份、出生地点、文化水平、职业或所属工作单位与职务、现居住地址等核心要素。
其次,在起诉状中,需根据案情内容进行深入阐述,概括案由并明确提出诉讼请求。
接着,需要根据实际情况详细描述案件事实及关键证据,阐明支持诉讼请求的理由。
最后,在完成上述步骤后,将起诉状提交至司法机关,并由相关人员签字确认,注明落款日期。
法律依据:
《民事诉讼法》第一百二十三条
起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
第一百二十四条
起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
快速解决“诉讼仲裁”问题
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劳动仲裁起诉状怎么写
[律师回复] 解析:
1.原告的性别,民族及出生日期。
2.原告的籍贯及现居住地址。
3.原告的联系方式以供我们进行进一步交流。
4.被告的详情,包括其姓名,公司名称等相关信息。
5.被告的法定代表人的职务以及其在公司中的地位。
6.被告的具体住址,以便我们能够准确地送达法律文件。
7.被告的联系电话,以便我们能够及时地与他们取得联系。
8.案件的主题为一般的劳动争议纠纷。
9.原告对之前收到的不予受理通知书表示不满,因此决定向法院提出民事诉讼。
10.原告在此次诉讼中提出的具体诉求和主张。
11.原告提出诉讼的详细事实和理由。
12.原告进入该公司工作的具体时间,以及是否签订了正式的劳动合同。
13.原告在离职前的职位,以及其离职时的工资水平。
14.原告离职的具体时间,以及离职的主要原因。
15.原告在何种情况下提起了仲裁程序,以及仲裁机构作出的最终裁决结果。
16.原告对于仲裁裁决结果表示不服的具体理由。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第一百二十条
起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。
书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
第一百二十一条
起诉状应当记明下列事项:
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
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病人的病历都包括哪些内容?
①门诊病历②住院志③体温单④医嘱单⑤化验单(检验报告)⑥医学影像检查资料⑦特殊检查同意书、手术同意书⑧手术及麻醉记录单⑨病理资料⑩护理记录
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病历资料包括什么内容
病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据,属于书证的一种。病历材料其内容不仅能证明该医疗行为事实,而且能够直接证明该医疗行为的主要事实,具有很强的针对性。
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医疗纠纷
长宁有名离婚房产纠纷律师收费标准是
[律师回复] 解析:
当事人与律师经充分之协商后,双方达成共识即刻生效。
通常情况下,费用的标准由具体案件中涉及到的财产价值所决定,并根据该价值的一定比例进行收取。
1、对于不涉及财产关系的民事、行政诉讼以及国家赔偿案件,我们将采取计件收费的方式,每件收费标准在人民币3000元至12000元之间。
2、而对于涉及财产关系的民事离婚案件,我们则会按照标的额的比例进行收费,具体收费标准如下:
(1)对于标的额在10万元以内(包括10万元)的部分,收费比例为8%-12%,若实际收费低于人民币3000元,则可按照人民币3000元收取;
(2)对于标的额在10万元至100万元(包括100万元)的部分,收费比例为5%-7%;
(3)对于标的额在100万元至1000万元(包括1000万元)的部分,收费比例为3%-5%;
(4)对于标的额在1000万元至1亿元(包括1亿元)的部分,收费比例为1%-3%;
(5)对于标的额超过1亿元的部分,收费比例为0.5%-1%。
法律依据:
《律师收费管理办法》第四条
律师服务收费实行政府指导价和市场调节价。
第五条
律师事务所依法提供下列法律服务实行政府指导价:
(一)代理民事诉讼案件;
(二)代理行政诉讼案件;
(三)代理国家赔偿案件;
(四)为刑事案件犯罪嫌疑人提供法律咨询、代理申诉和控告、申请取保候审,担任被告人的辩护人或自诉人、被害人的诉讼代理人;
(五)代理各类诉讼案件的申诉。
律师事务所提供其他法律服务的收费实行市场调节价。
进口产品侵权国内专利可以起诉吗
[律师回复] 解析:
当注册专利遭受侵犯之时,通常存在以下三种维权途径:
首先是通过协商及和解机制加以解决。
无论是专利拥有者还是侵权指控对象,都可自己主动寻求协商,或者在其他第三方的调停与斡旋之下达成和解协定,从而化解纷争。
在向侵权方传达协商意愿时,通常会采用侵权警告函的方式,然而需要注意的是,该警告函仅具有警示作用,并无法律强制力。
其次是行政查处手段。
当专利所有者掌握了初步证据之后,便可向专利局等相关行政机构进行投诉举报,请求他们采取行政措施,对侵权行为进行深入调查核实,然后做出是否构成侵权的判定。
在此过程中,若相关专利行政部门收到当事人的申请,也可能会对专利侵权所涉及的民事责任进行调解。
最后便是向法院提起诉讼。
专利所有者同样有权直接向侵权行为发生地、被告所在地等相关人民法院提起民事诉讼,要求侵权方立即停止侵权行为,并赔偿相应的经济损失等。
法律依据:
《中华人民共和国专利法》第六十条
未经专利权人许可,实施其专利,即侵犯其专利权,引起纠纷的,由当事人协商解决;不愿协商或者协商不成的,专利权人或者利害关系人可以向人民法院起诉,也可以请求管理专利工作的部门处理。管理专利工作的部门处理时,认定侵权行为成立的,可以责令侵权人立即停止侵权行为,当事人不服的,可以自收到处理通知之日起十五日内依照《中华人民共和国行政诉讼法》向人民法院起诉;侵权人期满不起诉又不停止侵权行为的,管理专利工作的部门可以申请人民法院强制执行。进行处理的管理专利工作的部门应当事人的请求,可以就侵犯专利权的赔偿数额进行调解;调解不成的,当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》向人民法院起诉。
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司法鉴定病历包括哪些内容
1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。
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刑事辩护
保险理赔没下来保证金怎么写
[律师回复] 解析:
车辆维修完毕之后,倘若理赔款项尚未到位,则保险公司通常需要依据交通事故责任判定书、伤员病历以及医疗费票据等相关资料来确定最终的赔偿金额;
若伤情构成残疾,还需提供伤残程度鉴定意见书以便评估其应得的赔偿额度。
在此过程中,保险公司只负责在保险合同约定的投保人所应承担的赔偿责任范围之内进行理赔操作。
诸如医疗费用、住院费用、交通费用、陪护费用、住院伙食补贴费用、营养费用、误工费用、死亡赔偿金或伤残赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被扶养人生活费、后续治疗费用、辅助器材、器具等多种类型的费用皆包含于保险理赔范围之中。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条
保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
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