根据《婚姻法解释》的规定，抚养费包括三项，即生活费、教育费、医疗费。因此，在书写离婚协议时，如果没有把教育、医疗费单项列出，抚养费一般会被推定为包括教育、医疗、生活费用在内的。但是，如果离婚后，孩子发生突发的、较大的医疗、教育费用或人身意外伤害费用，而原有抚养费不足以支付的，可以另行要求增加抚养费。 抚养费的确定标准参考以下两个因素：父母双方的负担能力；根据最高院的相关规定，对于有固定收入的，抚养费一般可按月总收入的20％－30％的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50％。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。被抚养人的实际需要和当地的实际生活水平；被抚养人的实际需要以及当地的实际生活水平也是重要的参考标准。 抚养费的给付方式一般由双方当事人协商确定，常见的给付方式有按月支付、按年支付或一次性支付等。实践中，很多当事人都要求对方一次性支付抚养费，因为这样一来省去要钱的麻烦。但是，是否采用一次性的支付方式，要看对方的实际支付能力以及对方当事人的态度。一般来讲，如果对方当事人不接受一次性支付的，判令其一次性支付的可能性不大。 工作经验告诉我们，尽管双方曾经协商过子女的抚养费，但是我们知道，现在养育一个孩子很不容易，需要投入大量的金钱。子女在未来的生活当中随时都有可能发生一些意外的支出，比如说为孩子提供特殊的教育费用，比如说为孩子购买额外的一些保险，甚至孩子会存在出国读高中的情况。考虑到这种意外后，我们建议夫妻双方如果离婚时除了通过人民法院的判决书来确定子女的抚育费或者是通过夫妻双方的离婚协议来确认子女抚养情况时，最好对未来要发生的以外支出有所约定。即便对未来发生的具体支出项目目前尚不能明确，但是可以在协议当中约定一个总的负担原则，防止过几年之后，由于费用的产生双方再次产生矛盾。
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