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河南省医保可以在省里报销吗

帮助5人 4.9w浏览 匿名 2020-12-04 四川阿坝
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    一、异地医保报销的条件
    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
    二、异地医保报销的流程
    1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
    2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
    3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
    4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
    5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
    三、异地医保报销所需材料
    1、异地就医申请表复印件
    2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
    3、患者本人身份证及代办人身份证
    4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
    四、异地医保报销比例
    1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
    2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
    3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
    4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。
    五、医保报销条件《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(
    1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(
    2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(
    3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的
    二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
    全文
    9 2020-12-04
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河南省工伤认定的管辖是哪里?
河南省工伤认定的管辖一般是当地的劳动管理部门或者社会保障部门,具体情况下对于员工因工伤造成了伤害的,可以向上述部门或者单位提出工伤认定,符合工伤条件的就是可以获得工伤赔偿的。
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工伤赔偿
南充醉驾取保候审流程要几天
[律师回复] 解析:
通常情况下,整个过程大约需要耗费三日时间。具体步骤如下:
首先,犯罪嫌疑人、其亲属以及委托的律师可向负责案件处理的相关部门递交取保候审的申请;
其次,相关部门会根据实际情况填写《呈请取保候审报告书》,并得出结论,经过县级市或者地级市公安局负责人的审批同意;
然后,申请人需提供担保人或者缴纳一定数额的保证金,由负责案件处理的相关部门进行严格审核;在担保人存在的情况下,填写保证书是必不可少的环节;接下来,填写制作《取保候审决定书》;紧接着,向被取保候审人员宣读相关规定,详细交代注意事项,明确告知法律责任;
最后,将被取保候审人员移交给当地派出所执行相关措施,同时解除取保候审(最长时限为十二个月)。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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河南省医疗事故纠纷律师收费多少?
河南省医疗事故纠纷律师收费是根据实际的案件情况而定的,一般情况对于不涉及财产的案件可以收费几千元,对于涉案到财产标的的案件可以按照财产金额的一定比例来收取,具体情况可以协商而定。
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医疗纠纷
兴化取保候审不能去哪里
[律师回复] 解析:
通常情况下,待审人员是无法离开其本人所居住的县市区的。而对于那些已经获得取保候审资格的犯罪嫌疑人或被告人来说,他们必须严格遵守以下这些规定:
首先,他们绝对不可以在未得到执行机关批准的情况下擅自离开所居住的市、县;
其次,如果他们有迁居、换工作或者更改联系方式等个人信息变更的情况,务必在24小时之内向执行机关进行报告;
此外,当相关部门对他们进行传唤时,他们需要立即前往指定地点接受调查;
同时,他们也不得以任何方式干扰证人提供真实证言的能力;
最后,他们还需保证自己不会销毁、篡改或者串通其他人员来制造虚假证据。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
人民法院、人民检察院和公安机关可以根据案件情况,责令被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人遵守以下一项或者多项规定:
(一)不得进入特定的场所;
(二)不得与特定的人员会见或者通信;
(三)不得从事特定的活动;
(四)将护照等出入境证件、驾驶证件交执行机关保存。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
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河南农村医疗保险报销范围有哪些
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[律师回复] 解析:
在中国大陆境内,触犯帮信罪一般的判决结果是有期徒刑三年以下,以及拘役或者缴纳罚金。关于山西省对于帮信罪的量刑标准,主要包括以下几个方面:
首先,涉及到支付结算金额超过二十万元人民币的情况;
其次,通过投放广告等方式提供的资金达到五万元人民币以上的行为;
再次,违法所得数额超过一万元人民币的情况;
此外,如果为三个及以上的对象提供了帮助,也会构成帮信罪;
另外,如果在过去两年内曾经因为非法利用信息网络、帮助信息网络犯罪活动、危害计算机信息系统安全而受到过行政处罚,并且在此之后又继续从事此类犯罪活动的,也将被视为帮信罪的加重情节;
最后,如果被帮助的对象所实施的犯罪行为导致了严重的后果,那么这也将成为判定是否构成帮信罪的重要因素之一。除此之外,还有一些其他的情节严重的情况,例如:收购、出售、出租信用卡、银行账户、非银行支付账户、具有支付结算功能的互联网账号密码、网络支付接口、网上银行数字证书数量超过五张(个)的行为;或者是收购、出售、出租他人手机卡、流量卡、物联卡数量超过二十张的行为等等。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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