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保险的索赔流程是?

帮助5人 4.3w浏览 匿名 2021-03-26 牡丹江
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律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    您好,关于这个问题,我的解答如下, 1、提出出险通知和索赔请求
    当保险标的发生危险事故造成损失时,投保人、被保险人或者受益人及时发给保险人的要求赔偿的书面文件。这份通知书应当清楚地载明出险的标的物,保单概况,出险的时间、地点和性质,可能的出险原因和经过,大概损失的情况和要求保险人到出险现场调查的邀请信。即使提出出险通知有两个作用:一是使保险人能够迅速调查事实真相,查明证据和事实,以便确定自己应当承担的责任范围;二是便于保险人及时处理和承担责任。
    2、提供索赔单证
    索赔单证实保险人、被保险人、投保人、受益人在保险活动中行使权利履行义务的重要凭证之一。索赔的单证主要有:
    (1)保险单或者其他保险凭证的正本;
    (2)有关保险标的的原始单据,如发票、提单、账册、装箱单、运输合同等;
    (3)已支付保险费的凭证;
    (4)被保险人的身份证、户口簿、工作证等可以证明其姓名、年龄、职业等情况的资料;
    (5)保险事故证明及损害结果证明;
    (6)索赔清单,包括受损财产清单、费用清单、请求保险人给付的清单等。被保险人和受益人应该保证上述文件的真实性。
    3、领取保险赔偿金或者保险金
    经过保险人对索赔资料的审查,一旦符合规定,投保人、被保险人或受益人可以领取保险赔偿金或保险金,通常保险赔偿金或保险金以现金方式给付,但对于特殊标的或者合同另有约定的,保险人可以采取修复、重建或者重置等形式赔偿。
    全文
    7 2021-03-26
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旅游意外险保单索赔流程是什么?
1、出险后需要第一时间报案,2、准备索赔资料:请您完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考《索赔资料准备对照表》准备好所需资料。3、提交索赔申请。4、保险公司核查理赔条件。5、符合合同要求,理赔给付。
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你好,大姆手指手术切除了半截,老板没有给上工伤保险,住院的时候让说在家受的伤
[律师回复] 【案情分析】
根据您的描述,您在工作过程中大姆手指受伤并进行了手术切除半截,但您的老板未给您缴纳工伤保险,并在您住院时要求您声称伤情是在家发生的。这种做法可能意在规避雇主应承担的工伤赔偿责任。

根据《工伤保险条例》的规定,即使雇主没有为员工缴纳工伤保险,员工在工作期间因工作原因受到伤害的,仍然有权享受工伤保险待遇,且该待遇应由雇主按照工伤保险条例规定的项目和标准支付。

【结果分析】

工伤认定:您首先需要进行工伤认定。根据实际情况,您的受伤情形很可能符合工伤的认定标准。即使老板要求您谎报受伤情况,您仍应如实陈述受伤经过,以便社会保险行政部门进行调查认定。
雇主责任:由于雇主未履行缴纳工伤保险的义务,相应的工伤赔偿责任将直接由雇主承担。这包括但不限于医疗费用、康复费用、伤残补助金等。
【行动建议】

收集证据:保留所有与工伤相关的证据,包括但不限于事故现场照片、同事证言、医疗记录和费用单据等。
工伤申报:您应当尽快向当地社会保险行政部门申请工伤认定,说明真实受伤情况。根据《工伤保险条例》,职工本人或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用
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