律图审稿专业委员会3轮严审

病历资料包括哪些内容

帮助5人 10w+浏览 匿名 2021-03-28 湖南郴州
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    你好,关于上述的问题,解答如下,
    病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:
    1、客观性病历资料:
    ①门诊病历;
    ②住院志;
    ③体温单;
    ④医嘱单;
    ⑤化验单(检验报告);
    ⑥医学影像检查资料;
    ⑦特殊检查同意书、手术同意书;
    ⑧手术及麻醉记录单;
    ⑨病理资料;
    ⑩护理记录。
    患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
    卫生行政部门规定的其他病历资料。
    2、主观性病历资料:
    ①死亡病例讨论记录;
    ②疑难病例讨论记录;
    ③上级医师查房记录;
    ④会诊意见;
    ⑤病程记录。
    患方不能要求复印;但可以要求封存。
    患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件,由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务,以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。
    医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。
    医生有自主制作病历的权利;但也有按照卫生行政部门规定的要求书写病历的义务,不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的,由原发证部 吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未 能及时书写病历的,有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明的义务。
    全文
    14 2021-03-28
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前3151位律师在线平均3分钟响应99%好评
病历资料包括哪些内容
一键咨询
  • 176****1848用户2分钟前提交了咨询
    长沙用户3分钟前提交了咨询
    138****0006用户1分钟前提交了咨询
    158****4448用户3分钟前提交了咨询
    怀化用户1分钟前提交了咨询
    152****3338用户3分钟前提交了咨询
    160****5877用户3分钟前提交了咨询
    163****8167用户3分钟前提交了咨询
    岳阳用户2分钟前提交了咨询
    邵阳用户2分钟前提交了咨询
    益阳用户3分钟前提交了咨询
    永州用户2分钟前提交了咨询
    156****8331用户1分钟前提交了咨询
    湘潭用户1分钟前提交了咨询
    衡阳用户1分钟前提交了咨询
  • 135****0033用户4分钟前提交了咨询
    常德用户3分钟前提交了咨询
    148****1774用户4分钟前提交了咨询
    157****0565用户3分钟前提交了咨询
    株洲用户1分钟前提交了咨询
    邵阳用户2分钟前提交了咨询
    娄底用户1分钟前提交了咨询
    151****2668用户2分钟前提交了咨询
    158****8831用户3分钟前提交了咨询
    158****1665用户4分钟前提交了咨询
    163****3802用户3分钟前提交了咨询
    永州用户3分钟前提交了咨询
    张家界用户3分钟前提交了咨询
    150****1005用户4分钟前提交了咨询
    衡阳用户2分钟前提交了咨询
    160****2103用户1分钟前提交了咨询
    长沙用户1分钟前提交了咨询
    益阳用户3分钟前提交了咨询
    156****4865用户2分钟前提交了咨询
    怀化用户4分钟前提交了咨询
    134****5407用户4分钟前提交了咨询
    175****5666用户2分钟前提交了咨询
    张家界用户4分钟前提交了咨询
    衡阳用户1分钟前提交了咨询
    174****8488用户4分钟前提交了咨询
    160****0001用户4分钟前提交了咨询
    173****2750用户3分钟前提交了咨询
    娄底用户3分钟前提交了咨询
    衡阳用户4分钟前提交了咨询
    175****8570用户1分钟前提交了咨询
    永州用户2分钟前提交了咨询
    134****6271用户2分钟前提交了咨询
    永州用户1分钟前提交了咨询
    141****1272用户1分钟前提交了咨询
    常德用户4分钟前提交了咨询
    邵阳用户3分钟前提交了咨询
    邵阳用户4分钟前提交了咨询
    133****1288用户3分钟前提交了咨询
    177****8232用户2分钟前提交了咨询
    邵阳用户4分钟前提交了咨询
    株洲用户3分钟前提交了咨询
    172****1310用户1分钟前提交了咨询
    湘潭用户4分钟前提交了咨询
    152****5186用户1分钟前提交了咨询
    145****5051用户2分钟前提交了咨询
    177****7402用户1分钟前提交了咨询
    常德用户1分钟前提交了咨询
    岳阳用户1分钟前提交了咨询
    张家界用户4分钟前提交了咨询
    156****3401用户4分钟前提交了咨询
    岳阳用户2分钟前提交了咨询
    郴州用户2分钟前提交了咨询
    138****5452用户1分钟前提交了咨询
    165****5027用户2分钟前提交了咨询
    166****7073用户4分钟前提交了咨询
    衡阳用户4分钟前提交了咨询
    永州用户4分钟前提交了咨询
    株洲用户2分钟前提交了咨询
    湘潭用户2分钟前提交了咨询
    162****7012用户3分钟前提交了咨询
    164****3803用户2分钟前提交了咨询
    174****0046用户4分钟前提交了咨询
    怀化用户3分钟前提交了咨询
    172****0548用户3分钟前提交了咨询
    衡阳用户4分钟前提交了咨询
    岳阳用户1分钟前提交了咨询
    怀化用户2分钟前提交了咨询
    137****2686用户2分钟前提交了咨询
    湘潭用户2分钟前提交了咨询
    永州用户3分钟前提交了咨询
    郴州用户2分钟前提交了咨询
    161****7844用户2分钟前提交了咨询
    158****6085用户4分钟前提交了咨询
    134****2111用户3分钟前提交了咨询
    株洲用户3分钟前提交了咨询
    163****7386用户3分钟前提交了咨询
    娄底用户2分钟前提交了咨询
    136****2483用户2分钟前提交了咨询
    长沙用户4分钟前提交了咨询
    151****7713用户1分钟前提交了咨询
    164****3067用户4分钟前提交了咨询
    160****4747用户2分钟前提交了咨询
    邵阳用户4分钟前提交了咨询
    151****6536用户1分钟前提交了咨询
    167****4467用户3分钟前提交了咨询
为您推荐
盐城134****2133用户3分钟前已获取解答
镇江180****4014用户2分钟前已获取解答
无锡152****7309用户2分钟前已获取解答
病历资料包括什么内容
病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据,属于书证的一种。病历材料其内容不仅能证明该医疗行为事实,而且能够直接证明该医疗行为的主要事实,具有很强的针对性。
10w+浏览
医疗纠纷
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
住院病历包括哪些内容
住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
住院病历包括哪些内容
医疗机构的病历分为门(急)诊病历和住院病历,每类都应标注页码。门(急)诊病历由医疗机构或患者个人管理,取决于是否设有档案。住院病历包括首页、记录、同意书、通知书、医嘱单、报告单、检查资料等多项信息,需妥善管理。
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
病人的病历都包括哪些内容?
①门诊病历②住院志③体温单④医嘱单⑤化验单(检验报告)⑥医学影像检查资料⑦特殊检查同意书、手术同意书⑧手术及麻醉记录单⑨病理资料⑩护理记录
10w+浏览
医疗纠纷
问题紧急?在线问律师 >
4246 位律师在线,高效解决问题
司法鉴定病历包括哪些内容
1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。
10w+浏览
刑事辩护
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

*