关于道路施工人身损害赔偿协议的范本,如下:
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲乙双方就※※※死亡纠纷事宜,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、※※※承包※※※公路,※※※给※※※帮忙,为※※※道路建设进行施工。2009年月日在施工过程中※※※因自身原因摔伤,在手术后第二天,乙方即将※※※接回家中,十天后※※※去世。
二、甲方同意按乙方的要求一次性再给付乙方人民※※元,(甲方已于2009 年月日支付乙方人民币※万元,连同本次支付的人民币※※元,共计※※※元)上述费用支付给乙方后,由乙方※人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
三、乙方承诺不再以任何形式(包括诉讼的方式)向甲方主张任何权利,甲乙双方之间不再有任何权利义务关系。
四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。
五、本协议双方签字前已了解相关法律法规及司法解释。内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
六、本协议为一次性终结处理协议。
七、本协议一式陆份,双方各持两份,调解人持两份,双方签字后生效。
甲方: 年 月 日
乙方: 年 月 日
调解人: 年 月 日