律图审稿专业委员会3轮严审

在受伤住院期间听得有的人在说,工伤认定修改病例是怎么一回事呢,但是没有听得太清楚想要了解一下这个问题的相关的资料。

帮助5人 1.6w浏览 匿名 2017-07-03 河南南阳
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律师解答 共1条
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    医生不改病历符合法律规定,可以收集其它证据申请工伤认定。
    病历,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况,是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载,按照卫生部《病历书写基本规范》的规定,病历是不可以对患者主诉进行修改的。对实行险字病历的医疗机构,医师也无权进行修改。工伤职工应当对自己的错误行为承担责任。
    医疗机构病历资料不能作为证据进行工伤认定的,工伤职工可以寻找相关的客观证据,证明伤害的客观实施,申请工伤认定。
    卫生部
    《病历书写基本规范》
    第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
    第二条  病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
    第三条  病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
    全文
    8 2017-07-03
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