律图审稿专业委员会3轮严审

我叔叔在工作的时候受伤了,想在已经出院在家修养,问问谁知道工伤认定书面申请模版怎么写啊

帮助10人 1.5k浏览 匿名 2017-07-04 河南焦作
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律师解答 共2条
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    (一)用人单位全称;
    (二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;
    (三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论;
    (四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;
    (五)认定结论;
    (六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;
    (七)作出认定决定的时间。
    全文
    8 2017-07-04
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    以下是我提供的工伤认定书面申请模版,希望您参考
     申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
      被申请人:××公司,地址:×××××××。
      法定代表人:××× 职务:
      请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
      事实与理由:
      申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
      据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
      此致
      ××县(市)劳动和社会保障局
      附:相关证据材料
      申请人(签字):××
      ××××年××月×× 日
    全文
    14 2017-07-04
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工伤认定书面申请模版怎么写啊,谢谢
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