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我朋友在杭州工作,前阵子得了肠胃炎住院一段时间,想问一下杭州医疗保险如何报销呢,报销的流程是什么?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-07-12 山东泰安
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律师解答 共3条
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    医保卡使用范围
    一、门诊、急诊费用
    1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    二、住院的费用
    一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    三、定点医院和定点零售药店
    定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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    9 2017-07-12
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    关于杭州医疗保险如何报销解答如下:
    一般而言,起付线标准主要与医院的等级挂钩,一级医院的起付线最低,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中。部分城市也增设异地医院的起付线标准,一般高于本地三级医院的起付线。以杭州为例,那么杭州医疗保险住院怎么报销?根据住院起付标准以上至2万元部分,在定点三级医疗机构、二级医疗机构及其他定点医疗机构和社区卫生服务机构发生的,基金承担分别为55%、60%和65%;2万元以上至4万元部分,基金承担分别为60%、65%和70%;4万元以上至15万元部分,基金承担分别为65%、65%和75%。而三级医院的起付标准是800元,二级医院的起付标准为600元,社区和其他的起付标准在300元以上。
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    7 2017-07-12
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    杭州少儿医保报销流程
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85,退休91,3万-4万在职90,退休94,4万以上,在职95,退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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    6 2020-12-24 20:44:56
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职工享受生育待遇,应同时具备下列条件:1、职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月。2、符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的 退休人员实施取宫内节育环手术可纳入生育保险报销范围。
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在杭州医保报销比例是多少
在杭州医保报销的比例大概是85%,另外,医保报销的比例和参保人员所住的医院级别以及住院花费都是有关系的。如果住院治疗的费用大概在3万元到4万元之间,医保报销的比例就是90%,超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%都是可以报销的,退休人员的医保报销比例是60%。
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杭州少儿医疗保险报销范围是什么?
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