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在西宁旅游玩耍,不慎因为吃错了东西住院治疗,后来想去报销医疗费用,请问西宁医疗保险如何报销的?

帮助10人 10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2017-07-17 山西晋中
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律师解答 共2条
  • 优选法务即时答
    优选法务即时答
    57人赞同了该解答
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    在西宁医疗保险如何报销中所需的报销条件:
    城镇职工
    1、参保职工市外住院:
    因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
    2、参保职工区外转院:
    主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→西宁市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付;
    3、异地人员门诊大病:
    门诊大病申报流程
    4、本地人员门诊大病:
    本地人员门诊大病
    城乡居民
    1、居民门诊大病
    2、城乡居民医疗保险市外住院:
    因病住院→家属填写市外住院审批表(街道市民服务中心盖章)→三区社保经办中心审批→出院后报送三区社保经办中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
    3、城乡居民医疗保险区外转院:
    主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→三区社保经办中心待遇审核备案→出院后三区社保经办中心审核待遇→待遇支付;
    灵活就业人员
    1、灵活就业人员门诊大病
    2、灵活就业人员医疗保险市外住院:
    因病住院→单位填写市外住院审批表→西宁市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
    3、灵活就业人员医疗保险区外转院:
    主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→西宁市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付。
    全文
    12 2017-07-17
  • 晋中谈判法务
    晋中谈判法务
    评分5.0 “经验丰富”
    咨询我
    西宁医疗保险如何报销中的报销比例方面:
    城镇职工:
    起付标准:
    医院等级为一级:350元
    医院等级为二级:550元
    医院等级为三级:750元
    报销比例为:
    医院等级为一级:在职员工报85%,退休员工90%;
    医院等级为二级:在职员工报80%,退休员工85%;
    医院等级为三级:在职员工报75%,退休员工80%;
    温馨提示:年内二次住院起付标准降低100元,三次住院再一次降低50元,报销比例不变,职工医保封顶线为22万。
    1、疗项目个人自付比例:10%;
    2、一次性医用材料个人先自付比例:10%;
    3、口医用材料个人先自付比例:20%;
    4、外地就医患者个人先自付比例:10%。
    大病医疗救助
    在职职工由大病救助基金支付55%,医疗机构、用人单位、个人各负担15%;
    退休人员大病医疗费用由大病救助基金支付70%,医疗机构、个人各负担15%。
    城镇居民:
    住院医疗费用报销:
    转外住院:住院总费用缴纳10%,扣除住院起付线1500元,需自费 、部分负担的诊疗项目和药品后,对政策范围内的费用,按三级医疗机构的报销标准给予报销,报销比例70%。
    农村居民:
    1、门诊费:每人每年40元;
    2、住院医疗费用:
    起付标准:省级医院500元,市级医院350元,区级医院100元,乡镇卫生院50元;
    报销比例:
    扣除起付标准、需诊疗自费项目和药品费后:
    省级报销60%,市级报销70%、区级报销70%,乡镇卫生院报销90%。
    全文
    13 2017-07-17
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在西宁住院治疗,西宁医疗保险如何报销?
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