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北京医保报销比例是怎样

帮助5人 3.9w浏览 #医疗纠纷 匿名 2022-06-28 贵州遵义
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    北京医保报销比例的详细规定:
    (一)在三级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
    (二)在二级医院发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
    1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
    2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
    3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
    (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
    大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
    (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
    (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
    (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
    (四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
    全文
    9 2022-06-28
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北京医保报销比例是多少
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
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北京医疗保险报销比例是多少?
起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。
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北京医保报销比例规定是多少?
住院医疗费用:住院起付标准以下部分的医疗费用中退休人员个人负担高于5%,在职职工个人负担高于10%的部分,由单位补充医疗保险予以支付。起付标准以上部分的医疗费用,退休人员个人负担高于3%的部分由单位补充医疗保险予以支付。基本医疗保险报销部分个人负担低于3%的,按基本医疗保险政策执行。
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劳动纠纷
北京医保报销比例是怎么计算的?
北京医保报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,如:门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
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劳动纠纷
我想问一下两方离婚了,离婚协议有条款甲方没有执行该怎么处理,比如像乙方的耕地权益没有分给乙方
[律师回复] 如果两方离婚后,甲方未执行离婚协议中关于乙方耕地权益分配的条款,乙方可以通过以下方式处理:
协商解决
直接沟通:乙方可以主动与甲方联系,以平和、理性的态度说明情况,提醒甲方按照离婚协议的约定履行分配耕地权益的义务,了解甲方不执行的原因,看是否存在误解或其他实际困难,争取协商解决。
引入第三方调解:若直接与甲方沟通效果不佳,可以寻求第三方的帮助,如双方都信任的长辈、朋友或专业的调解机构、人民调解委员会等,由他们从中斡旋,促进双方达成一致,推动问题解决。
法律途径
提起诉讼:如果协商和调解都无法解决问题,乙方可以向法院提起诉讼,要求甲方履行离婚协议中关于耕地权益分配的条款。在诉讼过程中,乙方需要提供相关证据,如离婚协议、耕地权属证明、双方关于耕地权益的沟通记录等,以证明自己的主张。
申请强制执行:若法院判决甲方履行协议,但甲方在判决生效后仍然拒不执行,乙方可以在规定的时间内向法院申请强制执行。法院有权采取多种强制执行措施,如强制办理耕地权益变更手续等,以保障乙方的合法权益。
在处理此类问题时,要注意收集和保留好相关证据,如离婚协议原件、双方的沟通记录、耕地的相关权属证书等,以便更好地维护自己的合法权益
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