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农合二次报销比例

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2022-09-13 湖北武汉
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    农合二次报销比例各地略有不同。
    通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%;
    市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%;
    市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%;
    市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%;
    省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%;
    省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%;
    市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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    14 2022-09-13
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新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60%提高到了70%,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5%的差异。
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