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我的叔叔在济南工作,现在生了一场大病,我想知道关于济南居民大病医保报销比例大概是什么呢?

帮助5人 10w+浏览 匿名 2017-12-09 安徽蚌埠
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    (一)大病保险的保障对象
      居民大病保险覆盖全体城乡居民,其保障对象为已参加居民基本医疗保险的人员。新生儿按当地规定办理居民基本医疗保险参保手续,自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。
      
    (二)大病保险的保障范围
      新大病保险按医疗费用额度补偿的办法执行,对居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。居民大 病保险的医疗年度为1月1日至12月31日。
      
    (三)大病保险筹资标准和筹资渠道
      2016年大病保险筹资标准为每人32元,从居民基本医保基金中划拨,居民个人不缴费。
      
    (四)大病保险合规医疗费用范围
      
    1.符合《山东省基本医疗保险药品目录》规定的药品费用,包括乙类药品个人自付部分;省人力资源社会保障厅组织统一谈判纳入的抗肿瘤分子靶向类药品和部分特效药品费用。
      
    2.《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中除去不予支付项目外,其余费用(包括个人自付部分)全部纳入合规医疗费用支付范围。
      
    3.随着经济社会发展和筹资水平的逐步提高,经省人力资源社会保障厅确定的其他合规医疗费用。
      
    (五)大病保险待遇标准
      
    1. 2016年,全省居民大病保险起付标准为
    1.2万元,个人负担的合规医疗 费用
    1.2万元以下的部分不给予补偿。
      
    2. 个人负担的合规医疗费用
    1.2万元以上(含
    1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10 万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。
      
    3. 一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元 的补偿。
      
    (六)大病保险经办服务流程
      居民大病保险医疗费用和居民基本医疗保险医疗费 用,由定点医疗机构按相关规定和协议统一结算。参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构,发生的符合居民大病保险补偿范围的医疗费用,与居民基本医疗保 险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构;尚不能实现即时结算的,由参保居民到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅 设立的窗口审核报销。参保居民办理居民大病保险报销需要的凭证材料,按照统筹地区居民基本医疗保险的有关规定执行。经济困难家庭申请社会医疗救助的,由商 业保险机构为其出具规范的报销证明。
      二次报销标准及范围
      原来大病报销限制20个病种,今年不限制病种了,居民医保参保人的合规医疗费经过医保报销后,超过起付线的部分还能进行“二次报销”。济南市居民医保政策规定,参保人一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门规费用,经居民基本医疗保险报销后,个人累计负担的合规医疗费用超过
    1.2万元的,由居民大病保险给予补偿,最高给予30万元的补偿,较去年的20万元有了大幅提升。
    全文
    6 2017-12-09
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    据了解,各地区的大病医保范围都有一定的差异。其中大病医疗保险将农村儿童白血病、结肠癌、重性精神疾病、艾滋病机会感染、儿童先天性心脏病、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直肠癌、脑梗死、慢性粒细胞白血病、型糖尿病、急性心肌梗塞、唇腭裂等20类重大疾病纳入大病医保范围中。而对于有些地区,大病医疗保险所保障的大病,并不是按照病种来界定的,而是按照居民所花费的医疗费用来界定。对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。那么今年大病医保报销比例是对于超过基本医疗保险最高报销限额以上的医疗费用,由社会保障机构按照:0到4万元以下的费用按照85的比例报销,4万元到8万元以下按照90的比例报销,8万元以上按照95的比例报销。每一个医疗年度内,最高报销限额为人民币15万元。另外报销的比例也因为看病费用的不同而出现差异化,费用越高,报销的比例也就越高,这能够减少大病费用的支出。
    全文
    9 2020-12-09 16:44:30
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交通法则大概有哪些呢?
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交通事故
取保候审后大概多久开庭
[律师回复] 解析:
在司法实践中,取保候审之后,大致需要等待约三个月时间才能举行庭审。关于对于犯罪嫌疑人和被告人均批准取保候审的情况,其对案件的侦查、起诉以及审判程序不应有所中断。具体地说,是指在决定给犯罪嫌疑人、被告人实施取保候审这一行动后,不能因此而终止对于案件的调查、审查与审判过程。
此外,当被告人为取保候审对象时,若经由人民法院决定启动法庭审理程序时,应按照刑事诉讼法规则的相关要求,将被告人传唤至法庭现场,并同时向负责执行取保候审的机构发出通知。
然而,值得注意的是,取保候审这一措施本身并不对法庭审理产生任何实质性的影响。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十九条
人民法院、人民检察院和公安机关对犯罪嫌疑人、被告人取保候审最长不得超过十二个月,监视居住最长不得超过六个月。
在取保候审、监视居住期间,不得中断对案件的侦查、起诉和审理。
对于发现不应当追究刑事责任或者取保候审、监视居住期限届满的,应当及时解除取保候审、监视居住。
解除取保候审、监视居住,应当及时通知被取保候审、监视居住人和有关单位。
《刑事诉讼法》第二百零八条
人民法院审理公诉案件,应当在受理后二个月以内宣判,至迟不得超过三个月。
对于可能判处死刑的案件或者附带民事诉讼的案件,以及有本法第一百五十八条规定情形之一的,经上一级人民法院批准,可以延长三个月;
因特殊情况还需要延长的,报请最高人民法院批准。
人民法院改变管辖的案件,从改变后的人民法院收到案件之日起计算审理期限。
人民检察院补充侦查的案件,补充侦查完毕移送人民法院后,人民法院重新计算审理期限。
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济南离婚请律师大概多少钱?
不涉及财产关系的或者没有财产分割问题的,每个案件收取800至10000元不等的律师服务费用。如果涉及财产关系的每个案件除了收取基础服务费1000至2000元之外,还要按照标的额的比例去支付律师费用的。
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婚姻家庭
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济南离婚律师费用大概多少?
济南离婚律师费用大概是在5000元左右,但是也需要根据实际情况来判断,比如说不涉及到财产关系的案件,就是在2500元到12,000元来处理。如果是涉及到财产关系的案件,100000元到500000元的部分收费的比例是5%~6%。
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婚姻家庭
大源取保候审后多久判
[律师回复] 解析:
在完成了取保候审的相关程序后,人民法院应在两个月内完成对该案件的审理工作并作出相应的裁决结果,且这一期间不应超过三个月。具体而言,
1.人民法院在收到案件后,应当在两个月内完成审理工作,最晚也不能超过三个月。
2.若涉及到刑事犯罪行为,则需根据所触犯的罪名,结合犯罪的事实、性质、情节以及对社会造成的危害程度等多方面因素,按照《中华人民共和国刑法》的相关规定,依法进行惩处。
法律依据:
《刑事诉讼法》第一百五十八条
下列案件在本法第一百五十六条规定的期限届满不能侦查终结的,经省、自治区、直辖市人民检察院批准或者决定,可以延长二个月:
(一)交通十分不便的边远地区的重大复杂案件;
(二)重大的犯罪集团案件;
(三)流窜作案的重大复杂案件;
(四)犯罪涉及面广,取证困难的重大复杂案件。
《刑事诉讼法》第二百零八条
人民法院审理公诉案件,应当在受理后二个月以内宣判,至迟不得超过三个月。
对于可能判处死刑的案件或者附带民事诉讼的案件,以及有本法第一百五十八条规定情形之一的,经上一级人民法院批准,可以延长三个月;
因特殊情况还需要延长的,报请最高人民法院批准。
人民法院改变管辖的案件,从改变后的人民法院收到案件之日起计算审理期限。
人民检察院补充侦查的案件,补充侦查完毕移送人民法院后,人民法院重新计算审理期限。
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湖南离婚找律师大概多少钱?
湖南离婚找律师大概几千元左右,不同的离婚纠纷当事人,委托律师事务所代为处理的事宜可能会存在差异,而律师事务所代为处理的事宜,可能会影响到委托人需要向律师事务所支付的律师费金额。
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南京市盗窃罪立案标准怎么规定
[律师回复] 解析:
依据相关法律法规,个人因非法占有而实施的盗窃行为中,若盗窃公私财务的价值达到“特定数额”,其对应的惩罚措施如下:
1.盗窃数额在一千元到三千元人民币之间者,将视为“数额较大”的情况,依照刑法规定,对罪犯进行判刑三年以下有期徒刑、拘役,同时还需处罚罚金;
2.但若盗窃数额在三万元到十万元人民币之间,则属于“数额巨大”的范畴,这种情况下,刑罚的判决应在三年以上十年以下有期徒刑范围内,并且同样需要进行罚金的处罚;
3.最严重的情况是,当盗窃数额达到了三十万元到五十万元人民币时,这便构成了“数额特别巨大”的犯罪行为,此时,犯罪分子必须接受至少十年以上的有期徒刑乃至无期徒刑的惩罚,且仍需缴纳罚款或被国家追缴财产。
值得注意的是,各省、自治区、直辖市的高级人民法院和人民检察院有权根据当地的经济发展水平以及社会治安状况,参考上述数额标准,制定出适合本地区实际情况的执行数额标准,并向最高人民法院和最高人民检察院进行备案。
此外,对于盗窃数额较小,法定刑在三年有期徒刑以下的情况,也有相应的量刑标准可供参考:
1.盗窃金额在一千元以上,但未满两千五百元人民币的,将面临管制、拘役、有期徒刑六个月或单处罚金的处罚;
2.盗窃金额在两千五百元以上,但未满四千元人民币的,将被判处有期徒刑六个月至一年的刑罚;
3.盗窃金额在四千元以上,但未满七千元人民币的,将被判处有期徒刑一年至两年的刑罚;
4.盗窃金额在七千元以上,但未满一万元人民币的,将被判处有期徒刑两年至三年的刑罚。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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济南离婚找律师大概多少钱?
济南离婚找律师大概几百到几千元,当然,也有可能需要支付几万元的律师费。具体需要支付的律师费数额,与离婚案件是否复杂、各方当事人协商确定的律师费计算方式、委托人的经济实力等有关。
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