律图审稿专业委员会3轮严审

亲戚的妈妈已经退休,最近突然查出肝癌,听说有大病可以医疗报销,请问退休大病医保报销比例多少,能报销病种有哪些。

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-12-13 河南信阳
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律师解答 共2条
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    你好,你咨询的大病医保报销比例多少的问题,标准如下:
    大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
    根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
    大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
    需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。
    目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而且,原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。
    社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按合同约定全额赔付。
    社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。
    大病医疗保险不包括的范围如下:
    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
    3.因交通事故造成伤害的;
    4.因本人违法造成伤害的;
    5.因责任事故造成食物中毒的;
    6.因自杀导致治疗的;
    7.因医疗事故造成伤害的;
    8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
    全文
    12 2017-12-13
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    对于退休大病医保报销比例多少的最新标准是
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
    全文
    8 2017-12-13
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退休大病医保报销比例多少,能报销病种有哪些
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特病报销比例是多少
报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。
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医疗纠纷
非国家人员行贿罪标准有几种
[律师回复] 解析:
1.关于对非国家工作人员进行1.犯罪主体:此类犯罪的实施者主要由经营者所担任;
2.犯罪主观方面:在行为人的主观心态中,有意为之是其主要特点,而实施此项违法行为背后的根本动机乃为了获取不当得利;
3.犯罪客体:该种刑事犯罪的侵害对象包括了国家公司与企业的正常运营管理秩序以及市场竞争环境的稳定;
4.犯罪客观方面:具体表现形式为行为人通过谋求不正当利益的方式,向公司、企业的工作人员提供数额较大的财物。
法律依据:
《刑法》第一百六十四条
【对非国家工作人员行贿罪】为谋取不正当利益,给予公司、企业或者其他单位的工作人员以财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
【对外国公职人员、国际公共组织官员行贿罪】为谋取不正当商业利益,给予外国公职人员或者国际公共组织官员以财物的,依照前款的规定处罚。
单位犯前两款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以减轻处罚或者免除处罚。
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洗钱罪都包括哪几种罪名
[律师回复] 解析:
洗钱罪乃明确以毒品犯罪、黑社会性质之组织犯罪、贪污贿赂犯罪、恐怖活动犯罪以及走私犯罪、破坏金融管理秩序犯罪;以及金融诈骗犯罪等所获取之非法所得及收益为对象,为掩盖、隐匿其原始来源与性质,通过将非法所得资金存入金融机构、进行投资或在证券市场上进行流通等方式,使非法所得收入得以合法化之行为。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
【洗钱罪】明知是毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益,为掩饰、隐瞒其来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处洗钱数额百分之五以上百分之二十以下罚金:
(一)提供资金账户的;
(二)协助将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转账或者其他结算方式协助资金转移的;
(四)协助将资金汇往境外的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑。
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大病医保报销比例是多少?
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%。在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%。在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。
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传销刑事拘留标准是多少
[律师回复] 解析:
依据犯罪情节之严重程度、犯罪嫌疑人/被告人的经济状况及相关法律法规和司法解释,组织传销罪所涉及的罚款金额应参照其被判处的刑期长度进行相应调整:对于被判处有期徒刑六个月或更低刑期的罪犯,罚款金额为人民币1000元;对于被判处有期徒刑六个月至一年的罪犯,罚款金额为人民币2000元;对于被判处有期徒刑一年至两年的罪犯,罚款金额为人民币3000元,依此类推。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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退休职工医疗保险报销比例
离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
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抢夺罪认定中的特殊情况有几种
[律师回复] 解析:
对于抢夺罪的判断标准,主要包括以下几个方面:
首先,行为人是否抢夺了残疾人士、老年人或者不满14周岁未成年人的合法财产;
其次,行为人是否抢夺了国家用于救灾、抢险、防洪、优抚、扶贫、移民、救济以及医疗领域的专项资金;
再者,行为人在一年内的抢夺行为是否超过三次;
最后,行为人是否使用机动车进行抢劫。在此基础上,我们可以根据抢夺公私财产的价值来确定相应的基准刑期,价值达到人民币1万元的,其基准刑期限为三年监禁;而每增加抢夺犯罪金额500元,刑期便会随之增加一个月。当抢夺公私财产价值达到人民币8000元及以上时,其基准刑期限将被定为有期徒刑三年六个月;若每增加上述任一规定情形之一,刑期则会进一步增加一年。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十七条
【抢夺罪】抢夺公私财物,数额较大的,或者多次抢夺的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
第二百六十三条
【抢劫罪】以暴力、胁迫或者其他方法抢劫公私财物的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑,并处罚金或者没收财产:
(一)入户抢劫的;
(二)在公共交通工具上抢劫的;
(三)抢劫银行或者其他金融机构的;
(四)多次抢劫或者抢劫数额巨大的;
(五)抢劫致人重伤、死亡的;
(六)冒充军警人员抢劫的;
(七)持枪抢劫的;
(八)抢劫军用物资或者抢险、救灾、救济物资的。
酒后滋事是哪种刑事拘留
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规规定,饮酒之后进行无端挑衅和滋事行为,若其性质尚不构成犯罪,将对行为人采取罚款或拘留措施,且拘留期限通常为五天至十天之间,最高可罚款五百元人民币;而若情节较为严重者,可能被依法处以十天至十五天的拘留,并且可并处罚款一千元人民币。
然而,对于已经触犯刑法的行为,行凶方将被判罚五年以下的有期徒刑、拘役或者管制。具体而言,有下列任何一种寻衅滋事行为,只要破坏了社会秩序,都将面临五年以下有期徒刑、拘役或者管制的刑罚:
(1)随意殴打他人,情节恶劣的;
(2)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人,情节恶劣的;
(3)强行索取、占有或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;
(4)在公共场所起哄闹事,导致公共场所秩序严重混乱的。
此外,如果行为人纠集他人多次实施上述行为,严重破坏了社会秩序,那么他们将面临五年以上十年以下有期徒刑的惩罚,同时还可能被处以罚金。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百九十三条
【寻衅滋事罪】有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制:
(一)随意殴打他人,情节恶劣的;
(二)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人,情节恶劣的;
(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;
(四)在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱的。
纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序的,处五年以上十年以下有期徒刑,可以并处罚金。
第二百九十三条之一【催收非法债务罪】有下列情形之一,催收高利放贷等产生的非法债务,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金:
(一)使用暴力、胁迫方法的;
(二)限制他人人身自由或者侵入他人住宅的;
(三)恐吓、跟踪、骚扰他人的。
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慢性病医保报销比例是多少
具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。
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受贿罪成立认定有几种
[律师回复] 解析:
判定受贿行为是否存在,关键在于其是否完全符合受贿罪的构成要件。只要被认定符合所有受贿罪的构成要素,那么该行为就可被视为构成了受贿罪。关于受贿罪的构成要素,详细信息如下:
首先,从客体角度来看,本罪对多种客体造成侵害。主要客体为国家机关、国有企业、事业单位及人民团体等单位的正常管理运作,次要客体则为国家公务员职务行为的公正廉洁性。
其次,在客观层面上,本罪的表现形式为行为人利用其职位上的权力优势,向他人索取财物,或接受他人财物并为他人谋求利益的行为。
再次,从主体角度看,本罪的主体是特定的,即国家公务员,这其中包括了自然的国家公务员,即在国家机关中担任公职的人员;拟制的国家公务员,即国有企业、事业单位、人民团体中的公职人员,以及国家机关、国有企业、事业单位委派至非国有企业、事业单位、社会团体从事公务的人员,以及其他依据法律规定从事公务的人员。
最后,从主观层面上看,本罪的主观因素是由故意构成的,只有行为人出于故意实施的受贿犯罪行为才能构成受贿罪。
法律依据:
《刑法》第三百八十八条
国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件,通过其他国家工作人员职务上的行为,为请托人谋取不正当利益,索取请托人财物或者收受请托人财物的,以受贿论处。
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大病医保比例的报销是多少?
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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劳动纠纷
强奸罪比较轻成立了要判刑几年
[律师回复] 解析:
若实施强奸行为时,通过暴力、威胁或其他不正当手段来强制妇女就范的,将会面临三年以上十年以下有期徒刑的相应惩罚。
至于对于情节相对轻微者的定罪和量刑,这需要根据实际情况进行具体评估与判断。
依据我国《刑法》的相关规定,强奸罪的情节轻微主要涵盖了以下几个方面:
首先,特殊主体的犯罪,如
(1)未成年人犯罪:当犯罪发生时,罪犯年龄未满十八周岁的,在量刑过程中应予以从轻或减轻处罚。
(2)尚未完全丧失辨认或控制自身行为能力的精神病患者犯罪的,他们同样需承担刑事责任,但可考虑从轻或减轻处罚。(如果完全丧失辨认或控制自身行为能力,则被视为无刑事责任能力人,其所实施的犯罪行为将无需承担刑事责任)
(3)又聋又哑的人或盲人犯罪,可以视情况给予从轻、减轻或免除处罚。
其次,犯罪预备、中止或未遂等情况,预备犯可参照既遂犯从轻、减轻处罚或免除处罚。对于中止犯而言,若未对受害方造成任何实质性伤害,则应免除处罚;反之,若已造成损害,则应对其减轻处罚。而对于未遂犯来说,可参照既遂犯从轻或减轻处罚。
最后,关于自首问题,对于主动投案并如实供述自己罪行的犯罪分子,可以从轻或减轻处罚。典型的自首行为需满足两个条件,即主动投案以及如实供述自己的罪行。
法律依据:
《刑法》第二百三十六条
【强奸罪】以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的。
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的。
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的。
(四)二人以上轮奸的。
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的。
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
行贿罪的立案量刑标准有几种
[律师回复] 解析:
为了寻求不正当的权益,而向国家公职人员提供财务资源的行为,将构成行贿罪。如果在经济交往过程中,违背了国家的相关法律法规,向国家公职人员赠送巨额财物,或者以各种名目,如回扣、手续费等形式,向其支付财务,均视作行贿行为进行处理。
然而,如果在受到威胁情况下被迫向国家公职人员送礼,但并未因此获得任何不当利益,则不属于行贿范畴。对于行贿罪的罪犯,应判处五年以下有期徒刑或拘役,同时处以罚金;若因行贿行为获取不正当利益,情节严重者,或者给国家带来重大损失的,应判处五年以上十年以下有期徒刑,同时处以罚金;情节特别恶劣,或者给国家带来特别重大损失的,应判处十年以上有期徒刑或无期徒刑,同时处以罚金或没收全部财产。在被追究刑事责任之前,行贿者主动交代自己的行贿行为,可依法从轻或减轻处罚。具体而言,犯罪情节轻微的,对侦破重大案件起到关键作用的,或者有重大立功表现的,可以减轻或免除处罚。
法律依据:
《刑法》第三百八十九条
【行贿罪】为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的,是行贿罪。
在经济往来中,违反国家规定,给予国家工作人员以财物,数额较大的,或者违反国家规定,给予国家工作人员以各种名义的回扣、手续费的,以行贿论处。
因被勒索给予国家工作人员以财物,没有获得不正当利益的,不是行贿。
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