海绵状脑血管瘤保险公司拒赔怎样处理

金融保险

4.6w浏览匿名 2024-07-22 河北承德

问题相似？试试立即获取解答吧~

律师解答共3条

承德法务

咨询我

关于海绵状脑血管瘤导致的保险公司拒赔问题的处理策略
倘若保险公司不予理赔，消费者有权选择前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉，亦可径直向当地法院提起诉讼。根据保险合同的相关规定，若对于赔偿或者给付保险金的期限有所明确约定，保险人应当严格遵循并依照约定履行赔偿或者给付保险金的义务。若保险人未能及时履行此项规定义务，除需支付保险金之外，还应赔偿被保险人或者受益人因此所遭受的经济损失。此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，同时也不得限制被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况；其次，保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理；再次，保险公司将对责任方进行明确认定；最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔得以生效，通常情况下，款项将于10个工作日内到达指定账户，否则将会通知投保人具体原因。

全文

6 07-22
金融保险律师团

咨询我

面对海绵状脑血管瘤保险公司的拒绝赔付，我们应当如何应对？
若保险公司未能给予理赔，您有权前往该保险公司或向中国银行保险监督管理委员会进行申诉，同时亦可直接向法庭提起诉讼。关于保险合同中针对赔偿或支付保险金的期限有明确约定的，保险公司应严格依照合约执行相应的赔偿或支付保险金的义务。如果保险人未能按时履行上述义务，除了需要支付保险金之外，还应对由此给被保险人或受益人带来的损失承担赔偿责任。任何机构与个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金的义务，同样也不能限制被保险人或受益人获取保险金的权益。以下是保险公司理赔的具体流程：首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况；其次，保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查，以确定理赔义务是否合理合法；再次，保险公司将对责任方进行认定；最后，保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常会在10个工作日内完成款项支付，否则将会通知投保人并说明理由。

全文

2 07-22
法律咨询顾问

咨询我

解析：
面对海绵状脑血管瘤保险公司拒赔情况，我们应如何应对处理？
若保险公司未能提供理赔服务，您可采取多种途径维护自身权益：（1）首先，您可以选择前往保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉反馈；（2）其次，您亦有权直接向当地人民法院提起诉讼。就保险合同中关于赔偿金额或保险金支付期限的相关条款，保险人应严格遵守相应约定并履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务，除了需支付保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。此外，任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务，同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔流程的详细介绍：（1）当投保人提出理赔申请时，保险公司负责人将亲自赴现场核实实际情况；（2）保险公司将对投保人所提交的相关材料进行全面审查，以确定理赔义务是否符合法律法规及保险合同的要求；（3）保险公司将进一步明确责任方；（4）保险公司将依据具体情况决定理赔是否生效，若理赔得以批准，通常情况下，保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户，否则，保险公司将会向投保人说明不予理赔的具体原因。
法律依据：
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

全文

9 07-22

文章涵盖面广，如需要针对性解答，可立即咨询小助手

免责声明：以上内容解答仅供参考，不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权，请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。

海绵状脑血管瘤保险公司拒赔怎样处理

热门问答·金融保险

不懂就问