工伤保险理赔的流程主要涵盖以下这些步骤。一开始,要是发生了事故,那用人单位就得在30天之内给受伤的职工去申请工伤认定,同时,职工或者职工的近亲属也可以在1年之内自己去申请。等工伤认定给做出来之后,等到受伤职工的伤情稳定下来,就可以进行劳动能力鉴定,这样就能确定伤残的等级。
接着,就可以根据确定好的伤残等级来计算赔偿的数额。赔偿的项目有好多,像医疗费、住院期间的伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费、停工留薪期的工资、护理费等等。要是造成了伤残,那还有一次性伤残补助金、伤残津贴之类的。
如果用人单位已经给职工缴纳了工伤保险,那相关的费用就由工伤保险基金来支付;要是没缴纳,那就得由用人单位来支付。要是用人单位拒绝支付这些费用,受伤职工可以通过劳动仲裁或者诉讼的途径来解决问题。在这里,大家一定要注意保存好相关的医疗票据、诊断证明等证据材料,这样在理赔的时候才会更顺利。