委托人:(姓名)性别出生年月身份证号码住所(联系地址)邮政编码联系电话委托单位:(名称)住所(联系地址)邮政编码联系电话法定代表人或主要负责人(姓名)职务代理人:(姓名)性别出生年月身份证号码工作单位住所(联系地址)邮政编码联系电话我(们单位)不服(被申请人)(具体行政行为),向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请,现委托(代理人姓名)在我(们单位)与(被申请人全称)一案中,作为我(们单位)参加行政复议的代理人。委托期限为:代理权限如下:委托人(签字或者盖章):(委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章):代理人(签字或者盖章):年月日(委托单位公章)填写说明:
1.一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利,而无权处分实体权利,在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如撤回、变更行政复议请求、进行和解、调解,提出、放弃、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般委托。
2.授权委托书须由委托人、代理人双方签名或者盖章。
3.以律师身份代理的,需同时提交所在律师事务所相关证明材料。政府机关行政复议委托书的格式大致就是上面这样,希望能帮到您。