原告:姓名,性别,年龄,民族,家庭住址。 被告:姓名,性别,年龄,民族,职业,家庭住址。 被告:姓名,性别,年龄,民族,职业,家庭住址。 案由:赡养纠纷 诉讼请求:
1、请求依法判令被告承担医药费_____元;
2、请求依法判令被告赡养费及护理费_____元;
3、本案的诉讼费用由被告承担。 事实和理由: ..........(该段主要描述原告的生活现状以及被告不履行赡养义务的行为) 综上所述,根据《婚姻法》、《老年人权益保障法》和《民事诉讼法》的相关规定,特诉至人民法院,请求法院依法支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。 此致 ______人民法院 具状人:______ __年__月__日
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