律图审稿专业委员会3轮严审

我单位上保险时上的生育险,想了解一下生育保险补贴范围是什么?常熟人流有生育津贴吗?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2018-04-11 陕西榆林
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共2条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    苏州市常熟市生育保险报销条件】
    1.同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的,可按规定享受相应生育保险待遇:
    ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
    ⑵生育或流产时,用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴或中断缴费,下同)满10个月以上。
    2.符合上述条件的女职工生育或因病理原因流产,以下生育保险待遇从生育保险基金列支:
    ⑴生育医疗费:女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC),下同),发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构结付。女职工因病理原因流产,在生育保险定点医疗机构发生的费用,由社保经办机构按计划生育手术费标准与定点医疗机构定额结付。
    ⑵生育津贴:女职工生育按照国家和省有关规定享受产假,产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放,生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。
    补偿标准为:
    ①女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加0.5 个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加0.5个月的生育津贴。
    ②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受
    1.5个月的生育津贴。
    ③妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴的计发基数,按本人产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。
    ⑶生育营养补贴和围产保健补贴:凡符合3个月及以上生育津贴补偿条件的,生育女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。
    苏州市常熟市生育保险报销流程】
    在苏州职女职工妊娠后,按以下程序办理相关手续,并享受生育保险有关待遇:
    ⑴开具联系单。女职工持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证),到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的,出具《生育保险联系单》,并录入计生信息系统。
    “所在街道或社区”是指:户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、常熟市、常熟市的参保职工,为户籍所在街道或社区;户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保职工,为居住地所在街道或社区;户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保职工,为单位所在街道或社区。其中,沧浪区、平江区、金阊区的办理地点为所在社区,高新区、常熟市、常熟市的办理地点为所在街道(镇)。
    ⑵围产保健检查。女职工持本人《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》(以下统称就医证卡),在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查,并在首诊医院建立《围产保健卡》。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划卡结付。
    ⑶生育或因病理原因流产。
    在生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核,并通过医保系统与参保缴费数据、计生部门登记备案数据核对,确认符合享受生育保险待遇资格的女职工,其各项生育保险待遇按以下办法结付:
    生育医疗待遇:经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,并经女职工本人签字确认。女职工生育或因病理原因流产后结账时,由定点医疗机构打印其生育费用明细结算单。女职工只需向定点医疗机构现金支付自费费用,其余符合规定的生育医疗费用和生育并发症医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构于次月结算后按规定结付。参保职工因疾病、宫外孕、葡萄胎终止妊娠所发生的住院医疗费用,在定点医疗机构按医疗保险规定划卡结付。
    生育营养补贴与围产保健补贴:符合享受生育营养补贴与围产保健补贴条件的女职工,应在产后费用结付6个月内,持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、新生儿《出生医学证明》,到单位社保关系所在的市、区社保经办机构生育保险部门(以下简称市、区社保经办机构)办理生育营养补贴与围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,女职工签字确认后领取补贴金额。
    生育津贴:市社保中心与生育保险定点医疗机构结付生育医疗费的次月,经市社保中心工伤生育保险科审核确认,生育津贴在用人单位《社会保险费结算表》中列支,并直接拨付至用人单位。
    在非生育保险定点医疗机构生育或因病理原因流产。女职工到外地分娩或因紧急情况在非生育保险定点医疗机构发生的生育或因病理原因流产医疗费用,先由女职工现金结付,然后持本人就医证卡、居民身份证、出院小结、《生育保险联系单》、新生儿《出生医学证明》、费用明细清单、原始发票等,到市、区社保经办机构办理生育保险待遇审核结付手续。
    生育医疗待遇及生育营养补贴、围产保健补贴:社保经办机构审核后,打印《生育女职工生育医疗费用、生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,女职工签字确认后领取相关生育保险待遇金额。其中:生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的,按定额标准结付,低于定额标准的按实结付;符合规定的生育并发症医疗费用可按规定结付;符合条件的女职工可同时申领生育营养补贴和围产保健补贴。以上就是常熟人流有生育津贴吗问题解答。
    全文
    7 2018-04-11
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    办理生育保险业务须知
    一、 参保企业职工生育待遇支付程序
    (一) 女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。
    报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%
    (二) 领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。
    (三) 领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。
    (四) 报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。
    (五) 结算时间为每月20日前。
    二、 参保企业职工计划生育手术待遇支付程序
    (一) 职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。
    (二) 职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。
    (三) 报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。
    以上就是常熟人流有生育津贴吗问题解答。
    全文
    9 2018-04-11
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前2929位律师在线平均3分钟响应99%好评
常熟人流有生育津贴吗?具体规定是什么?
一键咨询
  • 宝鸡用户1分钟前提交了咨询
    渭南用户4分钟前提交了咨询
    宝鸡用户1分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    宝鸡用户3分钟前提交了咨询
    130****2786用户2分钟前提交了咨询
    173****8322用户4分钟前提交了咨询
    榆林用户1分钟前提交了咨询
    商洛用户1分钟前提交了咨询
    158****2774用户3分钟前提交了咨询
    137****3205用户3分钟前提交了咨询
    137****1458用户3分钟前提交了咨询
    汉中用户3分钟前提交了咨询
    汉中用户4分钟前提交了咨询
  • 154****0537用户3分钟前提交了咨询
    渭南用户4分钟前提交了咨询
    商洛用户1分钟前提交了咨询
    商洛用户3分钟前提交了咨询
    168****4447用户1分钟前提交了咨询
    133****4433用户2分钟前提交了咨询
    延安用户4分钟前提交了咨询
    136****3575用户4分钟前提交了咨询
    咸阳用户3分钟前提交了咨询
    142****0484用户2分钟前提交了咨询
    135****2103用户3分钟前提交了咨询
    133****2844用户3分钟前提交了咨询
    130****0716用户2分钟前提交了咨询
    178****5115用户1分钟前提交了咨询
    144****2813用户3分钟前提交了咨询
    146****4884用户3分钟前提交了咨询
    168****0500用户2分钟前提交了咨询
    137****1366用户2分钟前提交了咨询
    西安用户2分钟前提交了咨询
    174****3203用户4分钟前提交了咨询
    166****6542用户2分钟前提交了咨询
    西安用户1分钟前提交了咨询
    165****3583用户4分钟前提交了咨询
    130****8735用户4分钟前提交了咨询
    咸阳用户1分钟前提交了咨询
    150****3313用户3分钟前提交了咨询
    汉中用户3分钟前提交了咨询
    安康用户1分钟前提交了咨询
    155****0121用户4分钟前提交了咨询
    148****1670用户3分钟前提交了咨询
    榆林用户2分钟前提交了咨询
    154****0523用户1分钟前提交了咨询
    渭南用户3分钟前提交了咨询
    150****3230用户4分钟前提交了咨询
    166****6033用户1分钟前提交了咨询
    安康用户1分钟前提交了咨询
    商洛用户1分钟前提交了咨询
    172****7445用户4分钟前提交了咨询
    167****1147用户2分钟前提交了咨询
    170****4046用户1分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    145****7100用户2分钟前提交了咨询
    宝鸡用户1分钟前提交了咨询
    141****2083用户4分钟前提交了咨询
    164****7072用户3分钟前提交了咨询
    安康用户1分钟前提交了咨询
    136****6873用户2分钟前提交了咨询
    安康用户2分钟前提交了咨询
    132****6203用户4分钟前提交了咨询
    宝鸡用户1分钟前提交了咨询
    173****3460用户1分钟前提交了咨询
    安康用户2分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    汉中用户3分钟前提交了咨询
    134****3443用户1分钟前提交了咨询
    151****1276用户2分钟前提交了咨询
    渭南用户3分钟前提交了咨询
    144****5338用户3分钟前提交了咨询
    安康用户2分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    西安用户4分钟前提交了咨询
    142****2723用户1分钟前提交了咨询
    渭南用户3分钟前提交了咨询
    143****7025用户3分钟前提交了咨询
    宝鸡用户4分钟前提交了咨询
    172****3764用户3分钟前提交了咨询
    150****3118用户3分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    西安用户1分钟前提交了咨询
    156****6615用户2分钟前提交了咨询
    商洛用户1分钟前提交了咨询
    安康用户2分钟前提交了咨询
    榆林用户3分钟前提交了咨询
    138****5657用户4分钟前提交了咨询
    176****5315用户1分钟前提交了咨询
    165****1185用户4分钟前提交了咨询
    宝鸡用户1分钟前提交了咨询
    延安用户1分钟前提交了咨询
    延安用户3分钟前提交了咨询
    渭南用户3分钟前提交了咨询
    150****6625用户1分钟前提交了咨询
    汉中用户3分钟前提交了咨询
    宝鸡用户4分钟前提交了咨询
    150****7424用户2分钟前提交了咨询
    宝鸡用户2分钟前提交了咨询
为您推荐
盐城135****9204用户1分钟前已获取解答
扬州177****8073用户3分钟前已获取解答
沭阳177****6398用户3分钟前已获取解答
常熟高温津贴发放标准是什么?
具体标准是每人每月200元,支付时间为4个月(6月、7月、8月、9月)。而防暑降温用品及其他劳保用品不得充抵高温津贴。
10w+浏览
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
常熟高温津贴发放标准2023年是多少?
具体标准是每人每月200元,支付时间为4个月(6月、7月、8月、9月。而防暑降温用品及其他劳保用品不得充抵高温津贴。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
晚育津贴怎么算的?晚育津贴和生育津贴有什么区别
生育津贴按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人。1、生育津贴领取的时间是3个月,晚育津贴只能领取1个月。2、生育津贴是只要符合生育保险要求的职工,全部都可以领取,晚育津贴是指部分符合晚育条件后的奖励工资,不是所有人都可以领晚育津贴的。
10w+浏览
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
北京生育津贴怎么计算 如何领生育津贴
生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30乘产假天数乘产假天数。带户口本、结婚证、身份证等相关证件,由单位经办人办理生育保险就医登记。注意需要办理准生证生育时,将就医登记表带到医院。社保局、医院核对后,便于使用生育保险结算。生完宝宝后携带相关证件,由单位经办员到社保局申请,申领生育津贴。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
5776 位律师在线,高效解决问题
生育津贴最新政策具体有哪些
生育津贴最新政策具体有(当月本单位人均缴费工资/30天 乘假期天数) 假期天数, 正常产假90天(包括产前检查15天),生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数 ,正常生育的按3个月(90天)计发,晚育的按3.5个月(105天)计发 。
10w+浏览
劳动纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应