委托人:×××××××××××(公民姓名或单位全称) 身份证号码:×××××××××(法人或其他组织申请复 议的,不列此项)
住(地)址:××××××××××××××××
法定代表人(或主要负责人) :×××××××××(公民 申请复议的,不列此项)
受委托人:×××,联系方式:×××××××××单位:×××××××××××,职务:×××××受委托人:×××,联系方式:×××××××××单位:×××××××××××,职务:×××××现委托上述受委托人在本人(或本单位)与××××××××××××一案中,作为本人(或本单位)代理人。
代理人×××的代理权限为:×××××××××。 代理人×××的代理权限为:×××××××××。 代理时限:自××××年×月×日起至××××年×月×日止。
委托人:×××(签名或单位盖章) ××××年××月××日
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