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你好,我在开车的时候不小心发生了事故,已经报警也给保险公司打了电话,请问第三者责任险医药费具体理赔明细,具体有什么规定?

帮助10人 6.2k浏览 #交通事故 匿名 2018-05-03 新疆阿勒泰
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律师解答 共2条
  • 法务说法
    法务说法
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    第三者责任险理赔不是全部报销。
      第三者责任险(简称三责险),全称:商业第三者责任保险。是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。
      同时,若经保险公司书面同意,被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的,由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。但因事故产生的善后工作,需要由被保险人负责处理。保险公司会在责任限额以外赔偿,但最高不超过责任限额的30%。
      以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种,不买这个保险,机动车便上不了
    牌也不能年检。在机动车交通强制保险(简称交强险)出台后,第三者责任险已成为非强制性的保险。因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低,可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。
      下列损失和费用,保险人不负责赔偿:
      
    (一) 保险车辆发生意外事故,致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯中断的损失以及其他各种间接损失;
      
    (二)精神损害赔偿;
      
    (三) 因污染(含放射性污染)造成的损失;
      
    (四) 第三者财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的损失;
      
    (五) 保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺造成第三者人身伤亡或财产损失;
      
    (六) 被保险人或驾驶人员的故意行为造成的损失。
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    9 2018-05-03
  • 阿勒泰谈判法务
    阿勒泰谈判法务
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    1、通知出险和提出索赔要求
      保险事故发生后,被保险人或受益人应当将保险事故发生的时间、地点、原因及造成的损失情况,以最快的方式通知保险人,便于保险人及时调查核实,确认责任。同时,被保险人或受益人也应当把保险单证号码、保险标的,保险险种险别,保险期限等事项一并告之保险人。如果保险标的在异地出险受损,被保险人应向原保险人及其在出险当地的分支机构或其代理人报案。这就是通知出险。
      
    2、合理施救,保护事故现场
      合理施救是被保险人承担的一项义务,对于发生的保险事故,被保险人应当采取必要的合理的抢救措施,进行抢救,例如灭火,抢救遇险财产等。并对受损的保险标的进行必要的整理。保险事故发生后,未经保险人查勘、核损或同意前,被保险人或受益人应当保护好事故现场,不要先行清理事故现场,也不须自行拆修、处理受损财产。否则,会给以后的理赔工作造成困难,增加定损、赔付的麻烦。
      
    3、接受保险人的检验
      保险人有权进行现场查勘,而被保险人负有接受检验的义务。因此,被保险人应根据保险人的要求,提出检验申请,接受保险人或其委托的其他人员(如保险代理人、检验机关)的检验,并为其进行的检验提供方便的条件,用以保证保险人及时,准确的查明事故原因,确认损害程度和损失数额等。
      
    4、提供索赔单证
      被保险人或受益人在提出索赔时,应当根据有关法律和保险合同的规定,向保险人提供相应的索赔单证,保险人才会接受其索赔。 一般情况下,应提供如下单证:
      A.保险单或保险凭证的正本;
      B.已交纳保险费的凭证;
      C.有关证明保险标的或当事人身份的原始文件。前者如帐册、收据、发票装箱单等,后者如身份证、工作证、户口簿等;
      D.证明保险事故及其损害后果的文件。如保险事故调查检验报告、出险证明、损害鉴定证明等;
      E.索赔清单。包括受损财产清单、各种费用(如施救整理费用)清单等;
      F.其它按规定应当提供的文件。
      
    5、向保险人开具权益转让书
      由于财产保险具有补偿性,被保险人不能在补偿其保险财产损失的范围以外获取利益,因此,在财产保险的索赔和理赔中适用代为追偿和委付制度。从而,对于涉及第三者赔偿责任的时候,被保险人应当向保险人开具转移其向第三者索赔权给保险人的书面转让文件,用以证明保险人在向被保险人赔付后享有的向第三者追偿的权利。
      另外,造成他人伤亡的,现按照《道路交通事故处理办法》的规定,长保公司可以负责赔偿的合理费用为:医疗费(限公费医疗的药品范围)、误工费、护理费(护理人员最多不超过二人)、就医交通费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、伤亡者直系亲属及合法代理人参加交通事故调解处理的误工费、交通费和住宿费等。申请以上各项费用,都要提供相应的证明。
    上面是第三者责任险医药费具体理赔明细,具体有什么规定问题的解答,希望对你有所帮助。
    全文
    6 2018-05-03
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