上诉人:姓名____,性别____,出生年月____,民族____,工作单位____,职业____,住址________,联系电话________。
被上诉人:单位名称________(要写全称),地址________,联系电话________,法定代表人(负责人):姓名____,职务____。
上诉人因_____一案,不服____人民法院__年_月_日(__)民初字第_号民事判决(裁定)书,现提出上诉。
上诉请求:
1、________________
2、________________
事实和理由:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
______市中级人民法院
上诉人:______
___年___月___日
附:
1、本状副本__份