答案如下:企业工伤保险待遇纠纷的上诉状可以这样写:原告:姓名:性别:年龄:民族:职务:工作单位:___________ 住址:___________ 电话:___________ 委托代理人:姓名:___性别:___年龄:___民族:___职务:__ 工作单位:___________ 住址:___________ 电话:___________ 被告: 名称:________公司 地址:________ 电话:________ 法定代表人:姓名:_____职务:____ 案由:工伤保险待遇纠纷 诉讼请求: 1: 此致 市人民法院 原告(签名): ___年 __月