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我想知道自己有没有医疗保险,要怎么才能知道呢

帮助5人 4.9w浏览 #医疗纠纷 匿名 2019-11-02 吉林延边
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律师解答 共1条
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    已看一下《工伤保险条例》和《工伤认定办法》,用人单位会把认定结论给你一份,肯定只有自己去领了,工伤得到了认定,上面规定很明确,伤残鉴定,如果用人单位不给你,该怎么办全套办法都有了。工伤认定是关键。按照上面的要求去做就行了。那些项目由工伤保险基金支付。一般说来,最终以劳动部门认可的鉴定机构做出的鉴定结论为准,才能享受工伤待遇。伤残等级可以根据诊断结论对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级》自己做个初步判断,那些项目由用人单位支付,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准肯定在这里面有相关规定。如果你想解除劳动关系,再看一下用人单位所在省的《某省工伤保险条例》,最后按伤残等级确定补偿。都要经过工伤认定,用人单位申请的工伤认定,你可以自己去认定机构领取一份。如果是自己申请的以上是怎样才能知道工伤认定有没有上报的回答
    全文
    10 2019-11-02
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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