医疗纠纷 法律问答
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公司医保和农村医保有什么区别[律师回复] 解析： 关于公司所交纳的医保和农村医保之间的差异性，可以归结为四大要点进行阐释： 首先，它们针对的保险对象存在异同之处，其中，职工医疗保险主要面向的是用人单位中在职工作人员的医疗保障问题，而农村医疗保险则主要针对的是当地村民群体。 其次，在支付费用方面，职工医疗保险由用人单位和社会大众共同承担医疗保险费用的支付责任，而农村医疗保险则是由政府组织引导并农民自愿参与，采取个人、集体和政府共同筹资的方式。 再者，两种保险在支付方式上亦有所区别，即社保需要在一定期限内缴纳相应款项，用户方能享受到报销津贴;相较之下，新型农村合作医疗制度则是农民自愿参投，按照年周期办理入保及缴费手续。 最后，在报销比例上，农村乡镇卫生院的新农合报销比例最为可观，而市级及以上医院的报销比例则倾向于相对削减。与之相比，职工医保通常会在指定医院就诊时提供更高的报销比率，若选择非指定医院就诊，则相应的报销比率将会降低。需明确指出的是，无论是企业医疗保险还是农民医疗保险，皆归属于社会医疗保险范畴之内，均由国家医疗保险管理局直接负责监管与管理。 同时，国内还有一部分商业医疗保险，这些保险由商业保险公司根据保险合同与参保人签署协议并提供保障服务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律咨询顾问
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我查不到以前单位交的医保，应该怎么办[律师回复] 解析： 若为首次办理社保新开户并同步履行缴费义务，则医保基金将异步于养老保险一个月后方能到账。 若账户非新开户性质且仅能查询到养老保险缴费记录而未见医保信息，建议带上个人社保卡前往当地社保机构进行核实。 尽管部分网络查询途径可能存在不准确现象，但通过实地申请账户查询通常能够获得更精准可靠的结果。 如果在抵达社保局后的账户查询依然无法显示医保缴费信息，可进一步请教社保机构了解具体情况。 在企业方面存在违规行为时，有权利向当地社保局提交举报信件。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。法律咨询顾问
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可以跨市刷医保卡吗[律师回复] 解析： 尽管医保卡可实现跨地域运用，然而，在执行之前仍需提前征得本地社保部门的首肯与批准许可。 因为尽管现行政策已经允许多地医保资金的转移与通用使用，但在实际应用过程中，由于医保卡的使用受到地域差异的影响，其跨地域使用仍然会有所受限。 在获得明确批准与许可之后方可进行跨区域的使用，对于具体的操作流程，我们强烈建议直接与所在之地的社保中心取得联系并进行咨询。 医保卡主要有以下三种用途： 第一，用于门诊看病的刷卡付费； 第二，在指定药店购药的所需； 第三，在住院诊疗期间展示医保卡，通过自动结算方式（即扣除自费部分后，报销80％）将住院治疗费用全额带走。 医保卡的缴费比率是由个人及雇主共同分担，其中，雇主承担8％份额，个人则需承担2％，这2％的份额将会全部转入医保卡的个人账户。 医保卡还可用于在选定药店购买药品，以及支付包括门诊费用在内的各项个人自付费用。 而雇主缴纳的那8％份额，大部分都会纳入医疗保险社会统筹部分（亦称统筹账户），由医保中心统一管理，因此，参保者在发生符合当地医保报销标准的费用时，该费用只能从统筹账户中支取。 若涉及年轻人群体，他们可享有的医保卡资金仅约占总份额的0.5％。 按照常规情况，如生病需要住院治疗，只需持有医保卡、病历本前往自己的定点医院，即可利用医保卡完成结算，也就是说，自费部分将由患者自行承担（计入个人账户），报销部分确由医保中心与医院进行结算（纳入统筹账户）。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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经济纠纷起诉期限是多久一般的经济纠纷诉讼时效是3年，从权利受到侵害时起计算，符合条件的可以中止、中断、或延长。下列的诉讼时效期间为一年：1、身体受到伤害要求赔偿的。2、出售质量不合格的商品未声明的。3、延付或者拒付租金的。4、寄存财物被丢失或者损毁的。2.6w浏览 2024-05-10
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防水工程质保期多少年?正常使用条件下，建设工程的最低保修期限为(二)屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年(三)供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期(四)电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为2年。其他项目的保修期限由发包方与承包方约定。10w+浏览 2024-05-10
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2024年农村的低保标准是什么标准是对于家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的非农业户口的城市居民，均纳入城市居民最低生活保障范围，所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。凡是中国公民，只要其家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障标准，均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。 “低保”等于城市居民最低生活保障(简称“城市低保”)加农村居民最低生活保障(简称“农村低保”)。6.3w浏览 2024-05-10
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