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我是葫芦岛市低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗怎么报销费用呢[律师回复] 我是葫芦岛市低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗怎么报销费用呢 结论 在葫芦岛市作为低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗时，医疗费用的报销需要遵循葫芦岛市和锦州市的相关政策。您需要在定点医院的基础上，按照程序申请医疗救助，并根据锦州市的医保报销政策进行费用结算。 分析 首先，明确您作为葫芦岛市的低保户，享有城市低保对象的医疗救助资格。根据《葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法》第十三条，低保对象的医疗救助需要本人持定点医院诊断书到所在社区提出申请，经过社区初审、街道复核、县（市）区民政局审核后，报市民政局审批。市医保中心在收到批准意见后，将基本信息录入医疗救助系统，并通知定点医院收诊住院。 其次，关于锦州市的医保政策，根据锦州市的相关规定，住院医疗费用的报销比例和起付标准是根据医院等级来确定的。锦州市传染病医院作为三级专科医院，住院起付标准为800元，报销比例为在职人员82%，退休人员91%。因此，您在锦州市传染病医院的住院费用需要在起付标准以上的部分才可按照对应的报销比例进行报销。 此外，您还需要注意，医疗救助和基本医疗保险的结合使用。根据《中华人民共和国社会保险法（2018修正）》第二十九条，参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。因此，您在住院期间产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可以通过基本医疗保险基金支付。 最后，若您的医疗费用中有部分不符合基本医疗保险报销范围，还可以通过葫芦岛市的低保医疗救助进行补助。根据《葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法》第十九条，定点医院常见慢性病的医疗、药费支出，每季度结算一次，由各定点医院统计后报县（市）区民政局审核、结算。 综上，您需要在定点医院进行治疗，并按照规定的程序申请医疗救助，同时利用锦州市的医保政策进行费用结算，以确保住院治疗费用的合理报销。确保在整个过程中遵循相关政策和程序，可以帮助您最大化地获得医疗费用的报销和救助。杨春里律师
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医保断了一个月，我9.月1号在单位签的合同，但是养老保险交了，医保显示10月1号参保，导致我医保段了一个月，我是8月一号停的失业金，我失业金没领完还剩下7个月的，向这种情况怎么能把段交的医保交上，[律师回复] 结论： 在您这种情况下，由于医保在九月断缴一个月，您可以尝试通过以下几种途径解决：首先，您可以与用人单位协商，要求其为您补缴九月份的医疗保险。其次，您可以咨询当地的社会保险经办机构，了解是否可以通过个人补缴的方式解决该问题。最后，如果这些方法不可行，您可能需要通过法律途径追究用人单位未及时缴纳社保的责任。 分析根据《中华人民共和国社会保险法（2018修正）》现行有效的规定，用人单位有义务为员工及时缴纳社会保险，包括基本医疗保险。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。因此，在您九月一日签订劳动合同后，用人单位应在九月份为您办理医保参保手续。 从实务角度来看，用人单位未及时为员工缴纳社保的情况下，员工可以通过协商、行政投诉或法律诉讼等途径解决问题。在某些情况下，法院可能会要求用人单位对因未及时缴纳社保而导致的员工损失进行赔偿。例如，在南通市的一个劳动争议案例中，法院判决用人单位支付因欠缴医疗保险费导致员工无法享受医疗保险待遇的损失。 如果用人单位拒绝补缴，您可以向当地社会保险经办机构咨询，了解是否可以通过个人方式补缴该期间的医保费用。根据某些地方的规定，个人参保人员可以在特定条件下向前补缴医疗保险费。然而，需要注意的是，即使补缴，医保待遇通常不会追溯适用于补缴期间发生的医疗费用。 此外，您提到在八月一日停止领取失业金，而失业金领取期间应享受基本医疗保险待遇，且个人不需要缴纳基本医疗保险费【《中华人民共和国社会保险法（2018修正）》第四十八条现行有效】。因此，您可以向失业保险经办机构核实是否由于程序问题导致医保未能衔接。 综上所述，您应首先尝试与用人单位协商解决医疗保险断缴问题，并咨询当地社保机构的补缴政策。如果这些途径无法解决问题，您可以考虑通过法律途径追究用人单位的责任。用人单位有责任为员工及时缴纳社保，员工有权要求用人单位承担因未缴纳社保导致的损失。杨春里律师
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律师说法·医疗纠纷
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失业保险条例2024年是如何规定的失业金领取标准是什么：1、失业人员失业前所在单位和本人按规定累计缴费时间满1年不足5年的，累计缴费时间每满1年的，可领取3个月失业金。2、满5年不足10年的，从第5年开始，累计缴费时间每增加1年增加1个月的失业金，最长为18个月。满10年及以上的，为24个月。2.1w浏览 2024-11-11
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退休拿退休金还可以领低保金吗？如果是拿的退休金不一定能够再领取低保。虽然低保和退休金他都是国家给人民发放的生活补助，但是退休金通常是当事人已经缴纳了15年的社保，然后才会有的，而低保他是国家给一些特别低收入的人群做出的最低生活保障。1.5w浏览 2024-11-11
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职工养老保险可以补交吗养老保险是可以往前进行补缴的，但不能一次性进行补缴。但补缴的方式是以个人名义参加养老保险的，如果出现漏缴的情况是不能够进行补缴的，只有因单位原因造成的漏缴才能够进行补缴。如果单位没有给参保人开户，是只能补交养老保险的。3w浏览 2024-11-11
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