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我是葫芦岛市低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗怎么报销费用呢[律师回复] 我是葫芦岛市低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗怎么报销费用呢 结论 在葫芦岛市作为低保户到锦州市凌河区传染病医院住院治疗时，医疗费用的报销需要遵循葫芦岛市和锦州市的相关政策。您需要在定点医院的基础上，按照程序申请医疗救助，并根据锦州市的医保报销政策进行费用结算。 分析 首先，明确您作为葫芦岛市的低保户，享有城市低保对象的医疗救助资格。根据《葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法》第十三条，低保对象的医疗救助需要本人持定点医院诊断书到所在社区提出申请，经过社区初审、街道复核、县（市）区民政局审核后，报市民政局审批。市医保中心在收到批准意见后，将基本信息录入医疗救助系统，并通知定点医院收诊住院。 其次，关于锦州市的医保政策，根据锦州市的相关规定，住院医疗费用的报销比例和起付标准是根据医院等级来确定的。锦州市传染病医院作为三级专科医院，住院起付标准为800元，报销比例为在职人员82%，退休人员91%。因此，您在锦州市传染病医院的住院费用需要在起付标准以上的部分才可按照对应的报销比例进行报销。 此外，您还需要注意，医疗救助和基本医疗保险的结合使用。根据《中华人民共和国社会保险法（2018修正）》第二十九条，参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算。因此，您在住院期间产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可以通过基本医疗保险基金支付。 最后，若您的医疗费用中有部分不符合基本医疗保险报销范围，还可以通过葫芦岛市的低保医疗救助进行补助。根据《葫芦岛市城市低保对象医疗救助暂行办法》第十九条，定点医院常见慢性病的医疗、药费支出，每季度结算一次，由各定点医院统计后报县（市）区民政局审核、结算。 综上，您需要在定点医院进行治疗，并按照规定的程序申请医疗救助，同时利用锦州市的医保政策进行费用结算，以确保住院治疗费用的合理报销。确保在整个过程中遵循相关政策和程序，可以帮助您最大化地获得医疗费用的报销和救助。杨春里律师
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医疗事故咋办[律师回复] 医疗事故咋办 结论 当发生医疗事故时，患者及其家属应首先尝试与医疗机构进行协商解决；如果协商不成，可以申请医疗事故鉴定，向卫生行政部门申请调解，或直接提起民事诉讼。 分析 医疗事故的处理涉及多个法律关系和程序，首先需要明确医疗事故的定义和相关法律规定。根据《医疗事故处理条例》，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 在处理医疗事故时，患者及其家属有多种途径可供选择： 协商解决： 根据《广东省医疗纠纷预防与处理办法》第二十九条，医患双方可以自行协商解决医疗纠纷，并达成书面协议。然而，协商的结果往往取决于双方的谈判能力和对法律的了解程度，通常难以获得合理的赔偿。 申请调解： 患者及其家属可以向卫生行政部门申请调解。《医疗事故处理条例》第四十八条规定，卫生行政部门可以进行医疗事故赔偿调解，但需要遵循双方自愿的原则。然而，行政调解的效果可能因卫生行政部门的中立性受质疑而受到影响。 诉讼程序： 如果协商或调解未能解决问题，患者及其家属可以选择提起民事诉讼。根据《医疗事故处理条例》第四十六条，当事人可以直接向人民法院提起民事诉讼。诉讼程序通常是解决医疗事故纠纷的主要方式，因为它能够提供更为公正和有约束力的解决方案。 **在诉讼过程中，举证责任和诉讼时效是需要特别注意的法律问题。**根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十五条，医疗机构有义务妥善保管病历资料，并在患者要求时及时提供。患者需要通过这些病历资料证明医疗机构的过错和损害后果之间的因果关系。 关于行政处理和民事诉讼的关系，《医疗事故处理条例》第四十条规定，当事人不能同时启动行政处理程序和民事处理程序，否则卫生行政部门应终止对医疗事故争议民事赔偿部分的处理。在【（2016）京0113行初254号】案中，法院明确指出，行政处理和民事诉讼是解决医疗事故争议的两种不同途径，不能同时进行。 综上所述，发生医疗事故后，患者及其家属应根据具体情况选择合适的解决途径，必要时寻求专业法律咨询，以确保自身权益得到有效保护。在选择解决途径时，应充分考虑各方法的优缺点以及具体情况的适用性，以便获得最为合理的解决方案。杨春里律师
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律师说法·医疗纠纷
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医保断缴后医保怎么补交？需要当事人向社会保险机构提出申请并及时缴纳。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外，城镇职工医疗保险是不可以补交的，只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。9.5w浏览 2024-11-11
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没收违法所得非法行医国家会依法把那些通过非法手段获得的钱财没收掉，同时会大力打击那种没有合法资质就进行行医的行为。要是没有得到授权或者没拿到许可就去行医，县级以上的卫生行政部门就会让他们暂停营业，把非法得到的钱以及医疗设备、药品都没收掉，还要处 10000 元以下的罚款。医生和其他医护人员要是违反规定了，也会受到同样的处理，还要处 3000 元以下的罚款。要是违法情节特别严重的，就会马上让他们停止行医，把违法所得和财物都没收掉，并且处 3000 到 10000 元的罚款。1.5k浏览 2024-11-11
非法行医纠纷
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医疗事故赔钱多吗?我国现行法规并未对医疗事故提出明确的最高赔偿限额。在面临此类困境时，首先应申请医疗事故鉴定以确认其是否存在及其程度。若涉及到因医疗事故导致人员死亡的情况，依据相关法律规定，将设置最高赔偿金额。如不幸发生病人死亡事件，按照医疗事故赔偿标准，此类情况下的赔偿数额通常不会超过人民币六万元。医疗事故赔偿范围涵盖了以下各项：医疗费用、误工损失、住院伙食补助费、陪护费用、残疾辅助器具购置费等。1.6k浏览 2024-10-29
医疗事故赔偿
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