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律师您好,我是新农合医保患者,请问,2型糖尿病患者,在三级医院开药如何报销?
[律师回复] 患者您好,请问哪个医院属于三级医院?
孙云伟律师
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医保参保了没有缴费想用需要补吗
[律师回复] 解析: 关于医疗保险此前未缴纳的情况是否需要进行补缴这个问题,答案是明确且肯定的——并不需要。通常所提及的医疗保险,其实质便是指基本医疗保险,这是一种旨在填补劳动者在遭受疾病风险时所产生的经济负担并因此设立的一项社会保险制度。通过用人单位和个体共同出资,形成医疗保险基金,当参保员工不幸病倒需要就诊产生医疗费用之后,该医疗保险机构将会按照一定比例为其提供相应的经济补偿。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律咨询顾问
1解答
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社保断交多久医保不能用
[律师回复] 解析: 根据所述的停缴期限,我们可以将其划分为两个可能出现的情形: 首先,在常规状况下,倘若停缴期间不超过三个月,成功办理了相应的补缴费手续之后,从次月开始便能够享受到原本应有的基本医疗保险待遇。 其次,当遇到连续停缴三个月以上的情况时(包含第三个月本身),将会被认定为患者已停止参加基本医疗保险的资格;在这种情况下,若想再次享有基本医疗保障的权益,需在办理恢复参保手续的同时,满足至少六个月经历的连续缴费要求。 法律依据: 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律咨询顾问
1解答
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医保怎么转移到另一个城市
[律师回复] 医疗保险权益无法独立实现跨地区转移,而是必须与社会保障整体系统相连动进行调整。具体流程包括以下几个环节: 首先,参加人在新工作地点遵守当地法规要求建立基本养老保险关联以及缴纳清费义务以后,应当由用人单位或者参与者本人向新投保地的社会保险基金管理处提交关于基本养老保险转移衔接的正式申请文档; 其次,新投保地的社保基金管理处在收到申请资料之后的十五个法定工作日之内,将对其进行严格审核,对于符合本管理办法规定条件的请求,将向参保人员原基本养老保险关联所在地的社保基金管理处出具批准接受函,并且提供相关的具体信息支持; 再次,原基本养老保险关联所在地的社保基金管理处在收到批准接受函的十五个法定工作日以内,务必完成所有与转移衔接相关的手续办理; 最后,新投保地的社保基金管理处在成功接收参保人员原基本养老保险关联所在社保基金管理处所转递过来的基本养老保险关联以及资金后,应当在十五个法定工作日之内有序处理各项相关事务,并将审核结果正式通知给用人单位或者参保人。
法律顾问律师...
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我在外地打工,医保卡在老家办,能在外地用吗
[律师回复] 解析: 根据现行的政策规定,我们无法实现医疗保险的异地使用。 但是值得关注的是,近期颁布的《社会保险法》提供了新的指引和规范,明确了医疗保险亦可跟随个人身份进行跨地域迁移,但这需要等待新政策正式实施之后才能予以具体落实。 与此同时,医疗保险普遍仅限于在实际参保地范围内使用,原则上不支持跨省市运用,除非遇到紧急情况如外出途中病患突发疾病等情形。 若您离开参保所在地并展开工作,那么就应及时妥善处理医疗保险中的"异地就医"手续。 否则,通常情况下在外地产生的医疗费用将无法获得报销待遇。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医; 因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
单位如何为员工缴纳社保?
单位为员工缴纳社保时需要提交的材料包括营业执照、税务登记证、被保险人的身份证的复印件等。单位在实际给职员缴纳社保之前,需要先凭借营业执照、登记证书或者单位印章,到社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
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2024-06-22
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湖南农村医疗保险报销范围是怎样的?
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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自由职业者养老保险和单位职工的养老保险有什么区别?
自由职业者养老保险和单位职工的养老保险的区别有两者存在的付款方式不同;同时产生的资格也不同;所要缴纳的数额也会有很大的不同;对于最后可以拿到的金额也会有很大的不一样。
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2024-06-22
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