医疗纠纷 法律问答
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杭州医疗纠纷赔偿有没有具体的计算方式？[律师回复] 一、未构成伤残和死亡的赔偿项目：医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、误工费。 二、构成伤残(伤残程度分为一至十级)的赔偿项目：除了上述一的项目外，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 三、死亡的赔偿项目：除根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及亲属办理丧葬事宜支出的其他合理费用(包括交通费、住宿费和误工损失等)。 四、一般只有构成伤残和死亡的才支持精神损害赔偿。安徽鼎昭律师...
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报销范围包括哪些医疗费用？[律师回复] 药品费用 甲类药品：全部纳入医保报销范围，报销比例相对较高。 乙类药品：需个人先自付一定比例，剩余部分再按规定报销。 特殊药品：如国家医保谈判药品、“双通道” 管理药品等，在符合规定的情况下可按政策报销，部分药品个人先行自付比例高于 20% 的，统一下调至 20%。 医用耗材费用 基本医用耗材：如常规的注射器、输液器、医用纱布等在医保目录内的医用耗材费用可以报销。 部分特殊耗材：如心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官及体内置放材料，在符合规定的情况下可按一定比例报销。 医疗服务项目费用 诊疗设备检查治疗费用：应用 X— 射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（γ— 刀、χ— 刀）、心脏及血管造影 X 线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目，在符合医保规定的范围内可以报销。 常规诊疗服务费用：包括挂号费、诊查费、床位费、护理费、手术费、麻醉费、治疗费、输氧费等常规诊疗服务费用，但一般会规定报销的限额或比例。 特殊诊疗服务费用：如血液透析、腹膜透析、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等特殊诊疗服务费用，在符合规定的情况下可报销。 门诊医疗费用 普通门诊费用：在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）发生的普通门诊费用，可按规定报销，报销比例一般为 60%，年度支付限额一般为 200 元 / 人。 慢特病门诊费用：常见慢性病门诊费用在起付标准 200 元以上的部分，按不同病种实行不同的年度支付限额和报销比例报销；特殊慢性病门诊费用则参照住院政策执行，在不同级别医疗机构的报销比例有所不同。 住院医疗费用 不同级别医疗机构住院费用：在一级及以下医疗机构住院，起付标准相对较低，报销比例较高，一般可达 90% 左右；在二级和县级医疗机构住院，报销比例一般为 80% 左右；在三级（市属）医疗机构住院，报销比例一般为 75% 左右；在三级（省属）医疗机构住院，报销比例一般为 70% 左右。 分娩住院费用：参保人员住院分娩享受医保定额补助，自然分娩补助 1600 元，剖宫产补助 2400 元，分娩住院实际发生的生育医疗费用低于定额补助标准的，医保基金据实支付；高于定额补助标准的，医保基金按定额标准支付。有并发症或合并症住院的，可按普通住院政策执行，不再享受定额补助，但当次住院医保报销金额低于定额补助标准时，可按定额补助标准据实予以补差刘润东律师
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河南省省外就医住院的城乡居民医保报销比例是多少[律师回复] 正常转诊报销比例 起付线：1500 元左右。不同地区可能会有所差异，如郑州市规定，参保居民转往省外定点医疗机构就医的，起付标准按省级三级甲等定点医疗机构标准执行，为 1500 元。 报销比例：一般在 50% 左右。例如，在一些地区，参保居民按规定办理转诊转院手续后到省外医疗机构住院，合规医疗费用报销比例为 50% 左右，但实际报销比例可能因具体的费用项目、用药情况、诊疗项目等因素而有所不同。 未转诊报销比例 如果未按规定办理转诊转院手续直接到省外就医，报销比例会降低，一般在 30% 左右，部分地区可能更低。 特殊情况报销比例 对于一些患有重大疾病、罕见病等特殊情况的参保居民，在省外特定医疗机构就医治疗特定疾病时，报销比例可能会有所提高。例如，对于儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病，在省外定点救治医院就医，报销比例可能会达到 70% 甚至更高，同时还可能享受一些特殊的救助政策和报销待遇刘润东律师
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