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宁德-苏惠琴...律师
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15天内不允许二次医保具体规定是什么
[律师回复] 解析: 当参保者第二次入住某个医院接受治疗时,如所患之疾并非同一诊断病变,那么其仍有资格申请医保服务。 然而,若两次就诊均为同一诊断病症,则必须等待至少15个自然日方可再次申请医保服务。 要求患者在“住院15天病情未达到出院标准便进行出院处理”或者是“在办理出院手续之后,需间隔15天才能再次办理住院手续”,这些都属于定点医院对医疗保险政策的违规操作。 倘若参保患者遭遇此类状况,可向定点医院的医疗保险科进行投诉,医疗保险科作为医院内部负责监管医保政策执行情况的机构,将对此类问题进行调查并采取相应措施。 此外,参保人员在治疗过程中因病情需要而短期内再次入住医院接受治疗的情况下,也可按照相关规定办理再次住院手续。 针对因治疗需求而短期内再次住院,且上次住院费用尚未结算完毕的情况,参保者或其授权代理人只需携带社会保障卡或医保卡以及个人身份证明文件、加盖医保专用章的住院凭证以及上次住院医院开具的住院费用证明等材料,前往再次住院的医院医保科即可办理住院登记手续。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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住宅安全性能评定有何法律标准
[律师回复] 解析: (一)按照工程设计以及合约中所规定的各项内容进行全面的实施与完成,以期达到我国相关法律法规所设定的竣工要求; (二)在工程质量方面,须满足国家对于安全规定的各项标准,诸如满足房屋土建工程验收标准、安装工程验收标准等相关要求; (三)确保工程建筑设计以及工程建设合同中的所有条款均得到严格遵守与执行; 同时,还需具备完整且经过相关部门审核通过的工程建设技术数据以及档案图纸材料; (四)在建筑材料、设备、购配件等方面,必须提供质量合格证书以及相应的试验检验报告。 法律依据: 《城市房地产管理条例》第四十五条 商品房预售,应当符合下列条件: (一)已交付全部土地使用权出让金,取得土地使用权证书; (二)持有建设工程规划许可证; (三)按提供预售的商品房计算,投入开发建设的资金达到工程建设总投资的百分之二十五以上,并已经确定施工进度和竣工交付日期; (四)向县级以上人民政府房产管理部门办理预售登记,取得商品房预售许可证明。
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四级医疗事故如何认定法律责任
[律师回复] 解析: 关于四级医疗事故责任的划分方法,可以明确地阐述为以下两点: 当四级医疗事故完全系由医疗机构方面的过错行为所导致时,该医疗机构应当承担全面责任; 而在另一种情况下,即四级医疗事故并非全然由于医疗机构的单独原因引发,而是与患者个体因素共同作用的结果,医疗机构在此情况下则应承担主要责任。 法律依据: 《医疗事故处理条例》第四条 根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级: 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。 具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为: (一)完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (二)主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。 (三)次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。 (四)轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。
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医疗事故认定的程序是怎样的
[律师回复] 解析: 关于医疗事故鉴定的具体流程大致可以被分解为多个环节: 1、 首先在经过医患双方友好协商并达成共识之后,共同向所在城市的医学会提出鉴定申请; 或者是患者单独向医疗机构的上级行政管理部门进行投诉,由该部门负责将相关事宜移交给医学会进行鉴定处理; 再者就是由人民法院依据当事人的申请,委托医学会进行鉴定工作。 2、接下来,医学会会对收到的鉴定委托予以正式受理。 3、然后,由申请方中的任意一方或双方按照规定缴纳鉴定费用。 4、 最后,医学会将会以书面形式通知双方提交陈述书、答辩书以及鉴定过程中所需要用到的各类材料。 法律依据: 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十三条 发生医疗纠纷,医疗机构应当告知患者或者其近亲属下列事项: (一)解决医疗纠纷的合法途径; (二)有关病历资料、现场实物封存和启封的规定; (三)有关病历资料查阅、复制的规定。
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医责险赔付范围是什么
[律师回复] 解析: 在本规定中,医疗责任保险所提供的赔偿涵盖范围包括以下几方面: 1.因患者遭遇医疗事故,导致其医疗费用支出额度增加时所需支付的费用。 2.患者由于遭受医疗事故,因此额外产生了诸如误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费等多种费用需求。 3.医疗事故引发的其他相关费用如残疾用具费以及丧葬费也在理赔范围之内。 4.对于因医疗事故而导致残疾的患者,我们将提供相应的残疾生活补助费以帮助他们渡过难关。 5.此外,对于因医疗事故而丧失劳动能力的患者,我们还会承担起对其被抚养人的生活费用的支付责任。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》第十三条 投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
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律师说法·医疗纠纷
无证行医要罚款多少
无证行医者将受到县级以上卫生行政部门的严厉处罚,包括没收违法所得和器械、罚款不超过十万。若构成犯罪,如冒充医生执业,将依法追究刑事责任,面临三年以下有期徒刑、拘役或管制,并可能附加罚金。无证行医危害大,应严厉打击。
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2024-05-14
非法行医纠纷
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医疗保险可以补交吗
1、对年轻职工来说,医保断交后一般不需要补交。2、办理中断恢复手续就可以了,恢复后如果生病,就可以享受医疗保险待遇,报销和缴费时间长短没直接关系。3、如果个人缴纳医疗保险,并考虑退休后享受医疗保险统筹金的话,可以补交。
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2024-05-14
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建筑工程合同纠纷的管辖有什么规定
建筑工程合同纠纷之司法管辖区之相关规定如下:此类矛盾应依照不动产纠纷予以明确划分。因不动产纠纷引发的诉讼案件,应由该不动产所在地区域的人民法院进行审理和裁决。已经完成不动产登记的情况下,应以不动产登记簿所记录的地址作为不动产的实际所在地;而尚未完成不动产登记的情况下,应以不动产的实际所在地为准。
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2024-05-14
施工合同纠纷
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