工伤赔偿 法律问答
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进行工伤报销要带什么材料[律师回复] 工伤报销是保障职工权益的重要环节，下面为你详细介绍所需材料。 工伤认定材料是关键。得有劳动保障行政部门给出的工伤认定决定书，这就好比是一张“工伤通行证”，有了它才能确定你受的伤属于工伤范围。 医疗相关材料也不能少。医疗机构出具的受伤后诊断证明书，或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书都要准备好。还有门诊病历、住院病历、医疗费用明细清单以及有效的医疗费用票据，这些能清楚地说明你工伤治疗的具体情况和花了多少钱。 劳动关系证明材料也很重要。要是你和用人单位有正式的劳动关系，就提供劳动合同文本复印件或者其他能证明建立了劳动关系的有效材料。要是属于事实劳动关系，而用人单位又不承认，那你就得拿出其他能证明劳动关系存在的证据。 另外，有些特殊情况得额外准备材料。如果职工不幸死亡，要提交死亡证明；要是在工作时间和工作场所内，因为履行工作职责受到暴力等意外伤害，得提交公安部门的证明或者其他相关证明；要是因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明，就得提交公安部门或者相关部门的证明。 法律建议：职工在工作中一旦受伤，要及时收集和保存好相关材料，避免因材料缺失影响工伤报销。同时，要了解自己的权益，遇到用人单位不配合的情况，可通过合法途径维护自己的权益。律图山东
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医院花销是否算在保险公司工伤赔偿款里[律师回复] 医院花销一般算在保险公司工伤赔偿款里。按照《中华人民共和国社会保险法》规定，符合要求的工伤治疗及康复费用，从工伤保险基金支付。 职工工伤后去协议医疗机构治疗，期间产生的挂号、检查、治疗、药费等合理必要医疗费用，只要符合工伤保险诊疗项目、目录、药品目录、住院服务标准，都由工伤保险基金赔偿。 要是用人单位没给职工依法缴纳工伤保险费，发生工伤时，本该由工伤保险基金支付的医院花销等费用，就由用人单位承担。而且，医院花销里不符合上述目录和标准的部分，可能要职工或用人单位自己承担。 如果是第三方侵权导致工伤，先由第三方支付医疗费用；要是第三方不支付或无法确定第三方，由工伤保险基金先行支付，之后再向第三方追偿。 所以，职工遭遇工伤，要留意费用是否符合标准。用人单位要依法为职工缴纳工伤保险费。若遇到第三方侵权，要及时确定责任方，保障自身权益。律图专业咨询...
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工作时因工作行为事故主责能算工伤吗[律师回复] 在很多情况下，是可以认定为工伤的。按照《工伤保险条例》的规定，职工在工作时间和工作场所内，因为工作方面的原因受到事故伤害，就应当认定为工伤。这里并没有把职工承担事故主要责任当作排除工伤认定的条件。 举个例子，职工在完成工作任务的时候，因为自己操作不当引发了事故，就算职工对事故负主要责任，只要是在工作时间、工作场所内，是由工作行为导致的，一般都符合工伤认定的基本条件。 但也有特殊情况。要是职工有故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀等情况，就不能认定为工伤或者视同工伤。所以，只要不存在这些不能认定工伤的情况，职工在工作时因为工作行为出了事故，就算负主要责任，也很有可能被认定为工伤。 要是被认定为工伤，之后就可以按照规定进行工伤认定和劳动能力鉴定等工作，这样就能享受相应的工伤保险待遇了。本地法律顾问...
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企业若不认定工伤该怎么处理[律师回复] 企业不认定工伤，职工可这样维护权益： 职工、近亲属或工会组织，在事故伤害发生日或被诊断、鉴定为职业病日起一定期限内，能直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 申请时要准备好材料，有工伤认定申请表、能证明与用人单位存在劳动关系（含事实劳动关系）或人事关系的材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明，或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表要写清事故发生时间、地点、原因和职工伤害程度等基本情况。 社会保险行政部门受理申请后，会按需调查核实申请人提供的证据。用人单位、工会组织、医疗机构和有关部门要安排人员配合，据实提供情况和证明材料。要是职工或其近亲属认为是工伤，而用人单位不这么认为，由用人单位举证。 认定为工伤后，职工可依法享受工伤保险待遇。若企业没给职工缴纳工伤保险，相关费用由企业按工伤保险待遇项目和标准支付。平台精选咨询...
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54岁遭遇工伤，究竟要如何处理[律师回复] 54岁遭遇工伤，按以下步骤处理。 发生工伤，用人单位得立刻送受伤职工去医疗机构救治，保证能及时医治。 接下来要申请工伤认定。所在单位要在事故伤害发生之日起一定时间内，向统筹地区社会保险行政部门提出申请。要是单位没在规定时间申请，工伤职工、近亲属或工会组织能在规定期限内直接申请。申请时要提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。 经治疗伤情稳定，若存在残疾、影响劳动能力，就要做劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请，同时提供工伤认定决定和职工工伤医疗资料。 根据鉴定结果享受待遇。被认定为工伤，可按《工伤保险条例》规定，享受工伤医疗待遇、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。单位缴纳了工伤保险，大部分费用由工伤保险基金支付；没缴纳，相关费用由用人单位承担。 要是和用人单位就工伤待遇有争议，可通过协商、调解、仲裁、诉讼解决。律图山东
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