人伤保险公司拒赔怎么解决问题
[律师回复] 遇到人伤保险公司拒赔,可依序采取措施解决。
1. 查看保险合同条款。仔细确认拒赔是否契合合同规定,留意有无免责事由等情况。要是对条款理解存疑,寻求专业人士帮助。这能让我们清楚自身权益范围,避免因误解产生不必要纠纷。
2. 与保险公司沟通协商。向其索要拒赔的书面理由和依据,若拒赔不合理,可向保险公司总部或监管部门投诉,像向银保监会反映,推动其对理赔申请重新审核。以合理诉求促使保险公司重视并妥善处理问题。
3. 若协商投诉都没有效果,考虑走法律途径。收集事故证明、医疗费用清单、保险合同等相关证据,向法院提起诉讼,要求保险公司履行赔偿义务。诉讼中依据《保险法》等相关法律维护自身权益,让法院判定保险公司是否担责 。