医疗纠纷 法律问答
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什么是职工医保[律师回复] 解析： 普遍推行的职工基本医疗保险福利，其适用对象覆盖了我国各个城镇的单位及其员工，并以强制参保为原则实施的基础医疗保障政策。 该项政策的核心内容包括： 参与职工基本医疗保险的主体范围为城镇中所有用人单位，其中包括各类企业（包括国有的，集体的，外资的以及私营的），政府机关，事业单位，社会团体，民办非企业机构以及在这些单位务工的职工； 此外，乡镇企业和其劳动者以及城镇个体经营业主及其雇员也应当享有基本医疗保险的权利。 值得注意的是，上述提到的各类主体，无论什么类型，都需要积极参加到这一重要的社会保障体系中来。 有关职工基本医疗保险的缴费方式，它是建立在此前所述的前提之上。 根据规定，基本医疗保险费用由用人单位及职工双方共同承担。 用人单位全年应支付的额外医疗保险费用占员工工资总额的约6%，而在职员工个人负担的保费通常在他们薪水收入中的2%。 此外，退休人员则无需支付任何费用。 具体的资金分配比例，将依据个各地域不同的情况进行决定。 随着该国经济持续增长，单位及职工的缴费比例也可依情况做适当调整。 在当前的实践中，单位的年缴保费一般占当地工资总额的6%左右。 然而，全国而言，单位缴付的比例却存在差异，平均值约为7.43%，最低为3%，如上海和北京这样繁华的城市，则分别达到了10%和9%。 同时，个人承担的保费全国平均约为2%。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。法律咨询顾问
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社保转移后医保余额里的钱怎么办[律师回复] 解析： 社保转移后，如何处理余额款项？ 当医保业务跨地域执行时，其名下卡片内的余额将被自动转移，而其缴纳医疗保险的年限得以累加计算。 对于参与职工基本医疗保险的参保人员以及参加城乡居民基本医疗保险的参保人员来说，若出现因跨统筹地区工作调动、户籍迁移或长期居住地点变更等特殊情况，他们需依据相关法规，妥善办理基本医疗保险关系的转移手续，其中包括个人医保信息数据的传递工作、职工医保个人账户资金的转移步骤以及医保待遇的衔接操作等事宜。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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漳州的医保可以泉州用吗[律师回复] 解析： 作为省内通用的社会保障卡，在全国范围内已实现了互联互通。 因此，用户可在全国联网的定点医疗机构中正常使用，而如果是在全省联网的定点医疗机构进行就诊的话，普通门诊以及住院治疗则可以实现不需要任何申报手续即可直接划卡结算的便利服务。 但是，对于门诊特殊病种的患者来说，他们仍然需要按照相关规定完成备案登记手续之后才能实现实时划卡结算的便捷方式。 然而，如果您选择在非全省联网的定点医疗机构就诊的话，那么就不得不在结束治疗之后回到参保所在地去完成医疗费用的手工结算工作。 法律依据： 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律咨询顾问
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深圳医保在外地能用吗[律师回复] 解析： 深圳市现已实现跨地区和省内异地就诊的普通门诊以及住院就医结算的方便便捷服务。 在异地上班或居住的参保人员，其在市外进行的普通门诊医疗支出无需任何中间操作即可直接计算到医保统筹报销当中。 而对于异地住院的市民朋友们，只要按照相关规定办理好异地就医备案手续，便可以尊享异地就医直接结算的高效便利服务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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员工在上海社保可以退吗？是可以退的，员工在上海企业上班要缴纳社保和公积金，在特殊情况下，社保可以退，比如发生重复缴纳社保、出国定居或者达到退休年龄但是未缴费满十五年的，这样员工可以是社保局办理退保手续，一旦退保，以后就不得再次续保。1.2w浏览 2024-06-01
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医疗事故赔偿怎么计算陪护费？“患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。1.1w浏览 2024-06-01
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补充养老保险税前扣除的标准是怎样的为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过的部分，不予扣除。1.8w浏览 2024-06-01
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