医疗纠纷 法律问答
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夫妻离婚后孩子的医疗保险怎么办[律师回复] 结论： 夫妻离婚后，孩子的城乡居民医保可协商由一方继续缴费，抚养权确定后一般由直接抚养方缴纳，另一方也可分担；商业医疗保险需按合同约定，可协商变更投保人或由原投保人缴费，费用分歧可结合抚养费规定协商或判定分担比例以保障孩子医疗保障。 法律解析： 依据民法典等相关法律，父母对子女有抚养教育的义务，即使离婚也不改变。对于孩子的医疗保险，城乡居民医保方面，其一年一缴的特性决定了可由双方协商缴费主体。抚养权确定后，直接抚养方承担缴费责任符合实际照顾孩子的情况，不直接抚养方分担费用也是履行抚养义务的体现。商业医疗保险，保险合同受法律保护，协商变更投保人等操作需遵循合同约定。当出现费用分担分歧时，将保险费用纳入抚养费范畴，是为了保障孩子生活和医疗需求的合理举措。如果在处理孩子医疗保险问题上遇到复杂情况或有疑问，建议及时向专业法律人士咨询，以合法合理地保障孩子权益。青海法务
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判定医疗保险诈骗的标准是什么[律师回复] 法律分析： （1）医疗保险诈骗在主观上需存在故意骗取医保基金的故意，这是认定该行为的主观要件，若没有此故意则不构成诈骗。 （2）客观行为表现多样，参保人伪造医疗服务票据报销费用、转借医保卡套取基金；医疗机构虚构医药服务、伪造医疗文书票据、过度诊疗；药店串换药品、以药易物等，这些行为都属于医保诈骗的客观表现。 （3）金额方面，诈骗医保基金数额达到三千元至一万元以上认定为数额较大，构成诈骗罪。即便未达此标准，存在多次诈骗等情节，也可能按诈骗罪论处。 提醒： 医保基金是百姓的“救命钱”，切勿心存侥幸实施诈骗行为。不同案情对应的法律责任不同，如有相关疑问建议咨询进一步分析。青海法务
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