索赔申请书

我们知道，劳动者如果在工作中受伤是认定为工伤，这个时候用人单位是要对劳动者进行赔偿的。要是用人单位拒绝赔偿，劳动者可以写申请书进行索赔。下面将为大家介绍工伤索赔申请书该如何写，希望对大家有所帮助。

索赔申请书

申XX市劳动局:

我叫张XX，系陕西省宁强县人。2007年元月，我来到离石区西属巴燕沟煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。2007年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。

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说到索赔的问题，相信大家都不会陌生吧，我们经常会遇到这个问题，而索赔申请书是在我们进行索赔的时候，所要撰写的。那么，索赔申请书格式是什么样的呢?

索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

(1)标题

①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。

②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。

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索赔申请书

工程名称：

致：(监理单位)

根据施工合同条款条的规定，由于________________________________的`原因，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位(章)__________

项目经理_____________

日期_____________

生活中，如果大家对货物投了保险，当被保险人的货物遭受风险，受到损失时，在承保责任范围内，保险公司要按照协议对当事人的损失进行赔偿，即由出险后保险公司进行索赔。接下来，小编为您提供保险索赔申请书范文，请您参考。

保险索赔申请书范文

被保险人姓名：

地址：

被保险机器所在地：

营业性质：

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