___________________法院:
兹有本人_____________,性别:______________,身份证号:_____________,家庭住址:_________________省__________市__________镇__________村__________号,因本人已离婚,申请孩子户口跟随本人,本人自愿做孩子的监护人,并负责解决_______________的学习、生活及其他问题。被监护人_____________,出生年月:_______年_______月_______日。望批准为谢!
特此申请!
申请人(签名并按手印)
_______年_______月_______日