兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险
耕牛
种类
畜龄
畜性
毛色
特征
保险金额
保险费
帐面或
市价金额
投保成数
总保险金额:人民币 佰 拾 万 仟 佰 拾 元整
保险费总数:人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 保险费率: %
保险期限: 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止
备注:
投保人:
地址:
电话:
投保日期:
注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不生保险效力。