还能二次报销吗,除去医院报销,我想问一问我老婆得卵巢癌已于元月二十六号病故?
[律师回复] 你妻子这种情况是否能二次报销及如何操作,取决于当地政策和所参保类型,以下为常见情况分析:
城乡居民医保
1.?大病保险二次报销:许多地区城乡居民医保设有大病保险,对经基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定起付线的部分,进行二次报销。一般起付线在当地上一年度居民人均可支配收入的50%左右(各地有差异)。若你妻子符合条件,通常无需额外申请,在医院结算时已实现“一站式”即时结算。若当时未结算,可携带以下材料前往当地医保经办机构办理:
- 身份证明材料:本人(家属)身份证、户口本,用以证明办理人与逝者关系及身份信息。
- 医疗费用票据:医院出具的原始收费票据,若已提交给其他部门,可提供加盖相关部门公章的复印件及说明。
- 医保结算单:基本医保报销后的结算单,显示基本医保报销金额及个人自付金额等信息。
- 诊断证明:由主治医生开具的疾病诊断证明,明确为卵巢癌。
2.?医疗救助二次报销:针对困难群众,如低保户、特困人员等,若你妻子属于此类,且医疗费用经基本医保、大病保险报销后,个人负担费用仍较重,可申请医疗救助二次报销。需向户籍所在地的乡镇人民政府(街道办事处)提出申请,提供材料除上述身份证明、医疗费用票据、医保结算单、诊断证明外,还需提供:
- 困难证明材料:如低保证、特困人员救助供养证等,证明符合救助对象范围。
- 家庭经济状况授权书:用于授权相关部门核查家庭经济情况。
职工医保
1.?补充商业保险二次报销:若你妻子所在单位为其购买了补充商业医疗保险,可查看保险合同条款,了解报销范围、比例及申请流程。一般需在规定时间内,向承保的商业保险公司申请报销,所需材料与城乡居民医保二次报销类似,可能还需提供:
- 保险合同原件:证明参保情况。
- 理赔申请书:按保险公司要求填写,说明申请理赔原因及金额等。
2.?工会互助保障二次报销:若你妻子是工会会员且参加了工会互助保障计划,可向所在单位工会咨询申请互助金事宜。通常需提交:
- 会员证明:证明工会会员身份。
- 住院费用清单:详细记录住院期间各项费用。
- 其他:如互助保障计划相关凭证、申请表格等,按工会要求准备。