重大疾病保险拒赔调解成功案 审理法院信息 某人民法院 案情简介 原告杨XX投保重大疾病保险后,被确诊约定重疾并申请理赔,保险公司以复效时未告知相关情况为由拒赔。杨XX认为拒赔无事实与法律依据,遂向法院提起诉讼,要求保险公司按合同支付保险金。 办案经过 律师接受委托后,仔细审核保险合同、投保资料、复效手续、疾病诊断证明及拒赔通知书等全套证据,结合保险法相关规定,论证保险公司拒赔理由不成立。在法院主持下,律师协助当事人与保险公司开展调解协商,推动双方达成一致解决方案。 案件结果 经法院调解,双方自愿达成协议:保险公司于约定期限内向杨XX一次性支付保险金 400000 元;案涉保险合同终止,双方权利义务结清;杨XX放弃其他诉讼请求,案件受理费由原告承担。调解理由:双方在平等自愿基础上达成一致,协议内容不违反法律强制性规定,法院依法予以确认,具有法律效力。
