想了解,对方用了自费药保险不赔可以起诉吗?
[律师回复] 1.起诉的前提,需查看保险合同条款,若合同未明确规定自费药免责,而保险公司拒绝赔偿自费药部分,被保险人或受益人可起诉.
2.起诉的准备, 收集证据:准备好能证明自费药使用必要性和合理性的材料,如医生诊断证明、处方、病历等,以说明这些自费药是治疗所必需,与事故或疾病存在因果关系.
3.起诉的流程,选择管辖法院:一般是被告所在地或合同履行地的人民法院。 提交起诉状:写明原告和被告的基本信息、诉讼请求、事实与理由,并附上相关证据材料,按被告人数提供副本.
4.可能的结果, 胜诉:若法院认定自费药属于合理必要的治疗费用,且保险合同无免责约定,会判决保险公司承担赔偿责任.败诉:若保险合同明确约定自费药免责,或无法证明自费药的必要性和合理性,可能会败诉.