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法律依据达到什么程度才属于保险诈骗情节严重

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最新修订 | 2024-02-26

保险诈骗情节严重的认定:


(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;


(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;


(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;


(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;


(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。


【法律依据】


刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产


(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;


(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;


(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;


(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;


(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。


有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚


单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。


保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

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[律师回复] 以下证据可以用于认定非法营运:

- 书证:如运输合同、收费凭证、收据、发票等,能够直接证明存在有偿的运输服务;收款凭证、运费结算单据等交易记录,若能证明以营利为目的通过运输获取经济利益且无合法营运资质,也可作为证据;车辆行驶证登记为非营运却用于营运,可证明车辆用途与实际不符。

- 当事人陈述:执法人员对司机和乘客的询问笔录,双方关于运输过程、费用协商、行程安排等的陈述,能反映是否存在营运意图和事实。

- 视听资料:现场执法记录,如执法人员拍摄的车辆载客或载货等营运行为的照片、录像,清晰显示营运时间、地点等信息;谈话录音可证明司机与乘客就运费等事宜的协商过程;车载GPS记录、行车记录仪记录,若显示车辆在非规定路线、非规定时间营运,或频繁在客运货运站点间穿梭接送乘客或货物,可作为证据。

- 证人证言:乘客若能指出与司机达成营运协议并支付费用等情况,其证言可作证据;同行营运人员的指证等也能证实车辆是否在从事非法营运行为。

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你好,我是聋哑人严重膝盖骨折,公司不给办工伤
[律师回复] 如果公司不给办工伤,你可以通过以下步骤来维护自己的权益:

确认工伤认定条件

依据《工伤保险条例》第十四条,需确认膝盖骨折是否符合工伤认定情形,如在工作时间、工作场所因工作原因受伤;患职业病或从事预备/收尾性工作受伤;履行职务时受暴力伤害等。同时要收集证明受伤与工作关联性的证据,如监控录像、同事证言、考勤记录等。

自行申请工伤认定

公司拒绝申请时,你可在受伤之日起1年内自行申请。准备工伤认定申请表(可在当地人社局官网下载)、劳动关系证明(如合同、工资条、社保记录等)、医疗诊断书、事故经过说明(可用手语录像+公证翻译)以及证人证言(同事签字确认)等材料,提交至公司所在地的社保局工伤认定窗口。你还可以联系当地残联(电话12385)或法律援助中心(12348),申请手语翻译或书面沟通支持,也可委托家属或律师代办(需授权委托书)。

应对公司不配合的情况

- 劳动监察投诉:拨打12333或前往当地劳动监察大队,举报公司拒办工伤的违法行为,并提交公司名称、地址、负责人信息及相关证据,如拒绝申请的书面记录、聊天截图等。

- 劳动仲裁:若公司不承认劳动关系或拒赔,可申请仲裁确认劳动关系及工伤赔偿,需准备工伤认定书、医疗费用清单、收入证明等材料。

进行伤残鉴定与赔偿

- 劳动能力鉴定:工伤认定后,向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。膝盖骨折可能导致10级及以上伤残。

- 确定赔偿项目:包括医疗费、住院伙食补助、停工留薪期工资(原工资不变,最长12个月)、伤残补助金(7-27个月工资,依等级而定)。若解除合同,还可获医疗补助金和就业补助金。

寻求法律援助与特殊支持

- 残联协助:拨打残联热线12385,请求介入协调或推荐擅长工伤案件的律师,部分地区残联提供免费法律顾问服务。

- 法律援助申请:持残疾证、低收入证明等材料,到当地司法局申请免费律师代理。
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