哪些情形可以保外就医？

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗意外可以定义为：因受现实医疗条件的限制，或者病员特异体质而出现的难以预料和防范的不良后果。归纳起来有如下特征：病员死亡、残废或功能障碍的不良后果发生在诊疗、护理过程中；不良后果的发生，是医务人员难以预料和防范的，或者说是由医务人员无法抗拒或者难以预料的原因所引起的。大致有如下几种情形： (1)整体医学水平的限制。目前虽然医学发展迅速，人类与疾病抗争的能力越来越强，但是仍有许多问题在临床实际工作中尚待解决、难以解决的情况； (2)经治医护人员水平的限制。由于医学的不断深入发展，学科分支越来越细，某个专科的医生不可能对其他各科都有足够充分的了解，经治医生难以预料和防范的情况； (3)医学学科自身的限制。医学是一门经验科学，医务人员的技术水平是随着工作经验的积累而不断提高，对于临床上一些罕见病，如果医生未曾接触过，有时很难做出准确的判断。还有一部分医疗措施本身就存在相当的风险性，如药物的毒副作用、有限的检查手段等； (4)诊治过程受时间的限制。急、危、重病人，由于时间紧迫，没有充足的时间进行必要的检查、认真地研究、分析病情，难免出现诊断上的失误； (5)就医条件的限制。有效的诊疗设备、药物并非每个医院都同时具备； (6)还有病员方面的原因，也会给诊断、治疗增加难度。如：病员特异性体质、症状体征不典型、主诉症状不清、生理结构方面的变异等情况，同样会影响诊断及治疗。如果确因上述难以预料和防范的原因导致不良后果的发生，应属医疗意外，而不属于医疗事故。 “医疗意外”与医疗事故的根本区别在于，“医疗意外”中的医务人员在诊疗护理工作中不存在导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍结果的过失。比如朱某，因金属铊中毒，最后导致病员严重的残疾。铊金属普通人生活中极难接触到，由于铊金属中毒的病例更是少之又少，属临床罕见病。就诊医院积极多次集中各科专家会诊，无法明确病因，后来是通过国际互联网上的线索，有针对性地进行铊含量的检测，最后明确诊断，此后虽然给予积极的相应治疗，但终因时间的延误，丧失治疗的最佳时机，而造成朱某严重残疾。此例，最后经有关医疗事故技术鉴定委员会鉴定不属于医疗事故。

[律师回复] 解答如下, 罪犯保外就医疾病伤残范围 正在服刑的罪犯有下列病残情况之一，且符合其他规定条件者，可准予保外就医： 一、经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病，如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。 二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等)，心脏功能在以上。器质性心脏病所致的心律失常，如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。心肌梗塞经治疗后，仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。 三、高血压病111期。 四、空洞型肺结核、反复咯血，经两个疗程治疗不愈者，支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。 　　患有肺胸膜性疾病，同时存在严重呼吸功能障碍者，如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。 五、各种肝硬变所致的失代偿期，如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。 六、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全，经治疗不能恢复者，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等。 七、脑血管疾病、颅内器质疾病所致的肢体瘫痪、明显语言障碍或视力障碍等，经治疗不愈者。脑血管疾病，如脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等。颅内器质疾病，如颅内肿瘤、脑脓肿、森林脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、严重颅脑外伤等。 八、各种脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理者。各种脊髓疾病，如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病。周围神经疾病，如多发性神经炎、周围神经损伤、治疗无效、生活不能自理者。 九、癫痫频繁大发作，伴有精神障碍者。 十、糖尿病合并心、脑、肾病变或严重继发感染者。 十 一、胶原性疾病造成脏器功能障碍，治疗无效者，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多发动脉炎等。 十 二、内分泌腺疾病，难以治愈者，达到丧失劳动能力者，如脑垂体瘤、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合症、原发性 醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退症。 　十 三、白血病、再生障碍性贫血者。 十 四、寄生虫病侵犯肺、脑、肝等重要器官，造成继发性损害，生活不能自理者。寄生虫病包括囊虫病、肺吸虫病、中华分枝睾吸虫病、丝虫病、血吸虫病等。 十 五、心、肝等重要脏器损伤或遗有严重功能障碍，各种重要脏器手术治疗后，遗有严重功能障碍、丧失劳动能力者。 十 六、消化器官及其腹部手术后有严重并发症，如重度粘连性肠梗阻，反复发作，不宜治愈者。 十 七、肺、肾、肾上腺等器官一侧切除，对侧仍有病变或有明显功能障碍者。 十 八、严重骨盆骨折合并尿道损伤，经治后在骨关节遗有运动功能障碍，或遗有尿道狭窄和尿路感染久治不愈者。 十 九、脑、脊髓外伤治疗后遗有痴呆、失语(包括严重语言不清)，截瘫或一个肢体功能丧失、大小便不能控制、功能难以恢复者。 二 十、双上肢、双下肢、一个上肢和一个下肢因伤、病截肢或失去功能，不能恢复者。截肢指上肢在腕关节以上，下肢踝关节以上。 　　失去功能指肢体强直、畸型、肌肉萎缩、上肢必须达到手不能提物，下肢必须达到足不能持重。 二十 一、双手完全失去功能或伤病致双手手指缺损六个以上者。且六个缺损的手指中有半数以上在指掌关节处离断，必须包括双拇指全失。 二十 二、两个以上主要关节(指肩、膝、肘髋)因伤病发生强直畸形，经治疗不见好转、相当于双下肢或双上肢或一个上肢和一个下肢丧失功能的程度，脊柱功能完全丧失者。 二十 三、各种恶性肿瘤经过治疗不见好转者。 二十 四、其他各类肿瘤，严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗，或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。其他各类肿瘤系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤。不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵膈肿瘤等肿瘤压迫推移脏器，影响呼吸循环功能者。 严重的后遗症和癫痫、偏瘫、截瘫、胃痿、尿痿等。 二十 五、伤病后所致的双目失明或接近失明(指两眼视力均为一米内指数)。内耳伤、病所致的平衡失调，经治疗不能恢复者。 二十 六、上下颌伤、病经治疗后有语言不清、严重咀嚼障碍，两者同时存在者。 二十 七、经专科防治机构(省、市职业病防治院所)确定的 二、三期矽肺、煤矽肺、石棉肺;各种职业性中毒性肺病及其他职业病治疗后，遗有肢体瘫痪、癫痫、失语、痴呆、失明、精神病等，职业性放射线病所致主要脏器有严重损伤者。 职业性中毒，系指在生产条件下，接触工农业毒物而引起的一种职业性疾病。 二十 八、同时患有两种(含两种)以上疾病，其中一种病情必须接近上述各项疾病程度。 二十 九、艾滋反应阳性者。 三 十、其他需保外就医的疾病。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 哪些情况属于医疗意外 医疗意外可以定义为：因受现实医疗条件的限制，或者病员特异体质而出现的难以预料和防范的不良后果。归纳起来有如下特征：病员死亡、残废或功能障碍的不良后果发生在诊疗、护理过程中；不良后果的发生，是医务人员难以预料和防范的，或者说是由医务人员无法抗拒或者难以预料的原因所引起的。大致有如下几种情形： (1)整体医学水平的限制。目前虽然医学发展迅速，人类与疾病抗争的能力越来越强，但是仍有许多问题在临床实际工作中尚待解决、难以解决的情况； (2)经治医护人员水平的限制。由于医学的不断深入发展，学科分支越来越细，某个专科的医生不可能对其他各科都有足够充分的了解，经治医生难以预料和防范的情况； (3)医学学科自身的限制。医学是一门经验科学，医务人员的技术水平是随着工作经验的积累而不断提高，对于临床上一些罕见病，如果医生未曾接触过，有时很难做出准确的判断。还有一部分医疗措施本身就存在相当的风险性，如药物的毒副作用、有限的检查手段等； (4)诊治过程受时间的限制。急、危、重病人，由于时间紧迫，没有充足的时间进行必要的检查、认真地研究、分析病情，难免出现诊断上的失误； (5)就医条件的限制。有效的诊疗设备、药物并非每个医院都同时具备； (6)还有病员方面的原因，也会给诊断、治疗增加难度。如：病员特异性体质、症状体征不典型、主诉症状不清、生理结构方面的变异等情况，同样会影响诊断及治疗。如果确因上述难以预料和防范的原因导致不良后果的发生，应属医疗意外，而不属于医疗事故。 “医疗意外”与医疗事故的根本区别在于，“医疗意外”中的医务人员在诊疗护理工作中不存在导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍结果的过失。比如朱某，因金属铊中毒，最后导致病员严重的残疾。铊金属普通人生活中极难接触到，由于铊金属中毒的病例更是少之又少，属临床罕见病。就诊医院积极多次集中各科专家会诊，无法明确病因，后来是通过国际互联网上的线索，有针对性地进行铊含量的检测，最后明确诊断，此后虽然给予积极的相应治疗，但终因时间的延误，丧失治疗的最佳时机，而造成朱某严重残疾。此例，最后经有关医疗事故技术鉴定委员会鉴定不属于医疗事故。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 有下列情形之一的罪犯，一律不准保外就医： 1、罪恶民愤很大，受害人及其家属不谅解，群众不同意的; 2、在服刑期间，改造表现一贯较差的; 3、为逃避惩罚在狱内自伤自残的。对累犯、惯犯、反犯的保外就医，从严控制;对少年犯、老残犯、女犯的保外就医，适当放宽。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行： (一)有严重疾病需要保外就医的; (二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女; (三)生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒刑的罪犯，有前款第二项规定情形的，可以暂予监外执行。

[律师回复] 根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知，已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯，在改造期间有下列情形之一的，可准予保外就医： (一)身患严重疾病，短期内有死亡危险的。 (二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限三分之一以上，患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不受上述期限的限制。 (三)身体残疾、生活难以自理的。 (四)年老多病，已失去危害社会可能的。 下列罪犯不准保外就医： (一)被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的 (二)罪行严重，民愤很大的 (三)为逃避惩罚在狱内自伤自残的。