特殊门诊异地能报销吗

[律师回复] 对于特殊门诊异地能报销吗这个问题，解答如下, 可以报销的。参保人员长期在外地居住且办理了异地安置登记手续，或因病情需要且经医疗保险经办机构同意备案； 在外地医疗保险定点医疗机构发生的特殊病种医药费用，可凭发票、相关资料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。 各统筹地区应将以下特殊病种全部纳入城乡居民医疗保险基金支付范围。特殊病种包括： 1、恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗); 2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗); 3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗; 4、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一); 5、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一); 6、冠心病; 7、脑血管意外(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗; 8、血友病; 9、精神分裂症; 10、肺结核; 1 1、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一); 1 2、慢性再生障碍性贫血; 1 3、肝硬化(失代偿期); 1 4、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁); 1 5、帕金森氏病; 1 6、肺心病(出现右心衰者); 1 7、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级); 1 8、哮喘或喘息性支气管炎; 1 9、类风湿性关节炎; 20、慢性活动性肝炎; 2 1、原发性血小板减少性紫癜; 2 2、多发性硬化症; 2 3、重症肌无力; 2 4、肝豆状核变性; 2 5、多发性骨髓瘤; 2 6、系统性硬化病; 2 7、中枢神经系统脱髓鞘疾病; 2 8、垂体瘤; 2 9、克隆病; 30、癫痫; 3 1、慢性心力衰竭; 3 2、阿尔茨海默病(老年痴呆); 3 3、泛发型银屑病; 3 4、慢性丙型肝炎; 3 5、儿童脑瘫康复治疗(1-7岁); 3 6、肺动脉高压; 3 7、地中海贫血; 3 8、慢性阻塞性肺疾病; 3 9、恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床); 40、植物人(家庭病床); 4 1、晚期血吸虫病; 4 2、尘肺病; 4 3、普瑞德威利综合症(小胖威利症)。不在上述范围以内、但各统筹地区原来已经享受的特殊病种患者，可按原待遇标准继续执行。 法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。 拓展内容： 异地医保报销条件： 1、按照规定参加医疗保险； 2、属于医疗保险待遇享受期； 3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。 【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 异地医保报销资料： 1、社会保障卡； 2、有效身份证，例如身份证； 3、医疗费用原始凭证； 4、费用汇总明细清单； 5、其它所需资料。 【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。 拓展内容： 异地医保报销条件： 1、按照规定参加医疗保险； 2、属于医疗保险待遇享受期； 3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。 【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 异地医保报销资料： 1、社会保障卡； 2、有效身份证，例如身份证； 3、医疗费用原始凭证； 4、费用汇总明细清单； 5、其它所需资料。 【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

[律师回复] 您好，关于异地特殊门诊医保该如何报销，，，这个问题，我的解答如下, 异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。 拓展内容： 异地医保报销条件： 1、按照规定参加医疗保险； 2、属于医疗保险待遇享受期； 3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。 【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。 异地医保报销资料： 1、社会保障卡； 2、有效身份证，例如身份证； 3、医疗费用原始凭证； 4、费用汇总明细清单； 5、其它所需资料。 【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 据厦门最新消息称：从现在起，厦门医保参保人如果需要到省外就医，只要先报备，且住院医院是北京、上海的12家试点医院之一，就可在就医地实现医保支付范围内医疗费用一站式报销的服务，不必等到返回厦门再报销。将大大减轻参保患者的医疗费用垫付压力。 据介绍，厦门门还将在不久的将来逐步扩大厦门医保省外结算试点地区和试点医院的规模，进展状况将及时予以公布。 据介绍，此前，厦门参保人到省外就医，一直遵循“外出报备申请、先垫付后返厦报销”的传统模式，报销时限为25个工作日。参保人员面临着垫付资金压力大、报销费用周期长、往返奔波费时费钱等一系列问题。