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买的保险拒赔属于什么

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最新修订 | 2024-07-01
保险拒绝理赔的常见原因为:
1.保险责任范围无法覆盖该项风险;
2.被保事件之发生触及条款明确列示的除外责任范围;
3.被保险人存在法律规定的无偿免除责任之事由进行的行为,即依据《保险法》所规定的保险人依自身意愿作出的免除事项,其具体内容如下:
(1)未履行如实告知义务
(2)保险欺诈行为;
(3)故意为之行为;
(4)自杀行为;
(5)犯罪行为
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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买的保险拒赔属于什么
保险拒赔一般有以下原因: 1、不属于保险责任范围。 2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。 3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面: (1).违反告知义务 (2).保险欺诈 (3).故意行为 (4).自杀行为 (5).犯罪行为
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哪些属于保险拒赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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哪些属于保险拒赔行为
保险公司拒赔的情形有:1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的;3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产;5、被保险人故意制造道路交通事故的。
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哪些属于保险拒赔行为
保险公司拒绝赔偿的常见情况包括:驾驶人员无资质或酒驾、事故由受害方故意造成、车辆被盗抢期间发生事故、被保险人故意造成事故、被保险人财产或车上财产损失。这些情况都不在赔偿范围内。
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保险公司拒赔属于诈骗吗
保险公司拒绝赔付车祸赔偿的情况较为常见。此时,被保险人可以向相关机构求助,包括: 1.保险监管部门:被保险人可以向保险监管部门投诉保险公司的不当行为,如不合理拒赔、不履行赔偿义务等。 2.仲裁委员会:如果合同中有仲裁条款,被保险人可以向仲裁委员会提起仲裁申请,解决赔付纠纷。 3.法院:被保险人也可以向法院提起诉讼,要求保险公司按照合同履行赔偿义务。
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