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最新修订 | 2024-03-01

1、基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用


2、保单应注意实际情况予以调整。每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。


3、买长期险比买单年险好。长期的健康险一般是按照你开始投保那年对应的费率,每年均衡缴纳。年纪越轻,投保人要缴的保费越低。


4、保费年缴比较好。尽管一次交足会有一些价格上的优惠,但健康险的保费还是年缴比较好。


其实大家在选择的时候不要盲目跟风,根据自身的经济条件和实际需要进行选择就好。市面上各种各样的健康险产品大家可以参照对比,不要随意听信推销介绍,尽量选取一款最适合自己的产品。




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健康保险不理赔吗
赔不赔这是取决于在保险报销的范围内,这是取决于你投保的产品是什么样的。如果你买的是重大疾病类的保险,不算是重大疾病,一般是不包括在内的。但是如果保险范围内有住院医疗报销,就可以报销住院期间发生的各种费用的。
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健康险保险公司拒赔吗
1. 逾期未支付保险费用。 2. 签订合同时未真实陈述。 3. 事故不符合保险责任。 4. 事故属免责条款,如自杀。 5. 寿险合同未经被保人同意无效,保险公司不赔偿。 6. 事故发生在免责期内,如寿险前180天。 7. 索赔时缺乏必要单据和资料。 8. 存在虚假陈述或欺诈,保险公司有权拒赔。 9. 超过索赔时效,保险公司不受理。
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健康保险不赔怎么办
1、保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉。 2、消费者投诉,是指消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务,与经营者之间发生消费者权益争议后,请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为。 3、仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议,自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判,并受该裁判约束的一种制度。 4、起诉是指当事人就民事纠纷向人民法院提起诉讼,请求人民法院依照法定程序进行审判的行为。即请求法院通过审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。
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健康险哪种最好?
基本保额应合适,根据身体情况、家族病史、工作性质有所不同。适当购买医疗保险的窍门还在于了解目前患疾病之后所需花费的医疗费用。保单应注意实际情况予以调整每隔三五年,人们应注意打开自家的保单检查一下,看看是否有必要追加保额,根据家庭人员和经济状况的变化做一些适当的调整。
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健康险保险公司拒赔怎么办
遇到保险理赔纠纷,可向银保监会投诉或法律途径解决。投诉需向当地银保监会分支提交书面材料,含事件详情、诉求、个人信息及证据。银保监会将转交处理,并要求直接联系您答复。重大事项或违规将受处罚。
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工伤享有哪些待遇
[律师回复] (一)关于医疗救治相关待遇:
  治疗费用方面,若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,治疗工伤所需费用由工伤保险基金支付。要是用人单位没给职工缴纳工伤保险费,那这笔费用就得用人单位自己掏腰包。
  康复性治疗费用上,工伤职工到签了服务协议的医疗机构进行工伤康复,只要费用符合规定,就从工伤保险基金里支付。

(二)停工留薪期待遇方面:
  职工因工作受伤或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗时,在停工留薪期内,原来的工资福利待遇不会变,由所在单位按月发放。停工留薪期一般不超过12个月。要是伤情严重或者情况特殊,经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认后,可以适当延长,但延长时间不能超过12个月。

(三)伤残相关待遇:
  生活护理费:工伤职工评定了伤残等级,并且经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,工伤保险基金就会按月支付生活护理费。按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级来支付,标准分别是统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
  一次性伤残补助金:职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。具体标准为:一级伤残是27个月的本人工资,二级伤残是25个月的本人工资,三级伤残是23个月的本人工资,四级伤残是21个月的本人工资,五级伤残是18个月的本人工资,六级伤残是16个月的本人工资,七级伤残是13个月的本人工资,八级伤残是11个月的本人工资,九级伤残是9个月的本人工资,十级伤残是7个月的本人工资。
  伤残津贴:
      职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,工伤保险基金按月支付伤残津贴。标准为:一级伤残是本人工资的90%,二级伤残是本人工资的85%,三级伤残是本人工资的80%,四级伤残是本人工资的75%。要是伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由工伤保险基金补足差额。
      职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,用人单位要安排适当工作。难以安排工作的,用人单位按月发伤残津贴,标准为:五级伤残是本人工资的70%,六级伤残是本人工资的60%,而且用人单位要按照规定为其缴纳各项社会保险费。若伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准,由用人单位补足差额。

(四)工亡相关待遇:
  丧葬补助金:是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
  供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不能高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。
  一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

法律依据:
《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金等。职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
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