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医疗事故按照报销后去赔偿吗

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2026-05-16
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王颖律师
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律师解析
医疗事故赔偿可不是按报销后金额算的。当医疗机构因为医疗过失,对患者人身造成损害时,就得承担相应的民事赔偿责任。
医疗事故赔偿范围很广,像医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费等都涵盖在内。其中,医疗费是按医疗事故给患者人身损害治疗产生的费用算的,原发病医疗费用不算。要是结案后还需继续治疗,就按基本医疗费用支付。
医保报销是患者和医保机构基于医保政策建立的关系,和医疗机构的侵权赔偿责任是两码事。就算患者拿到了医保报销,也不能因此减轻医疗机构该承担的赔偿责任。简单来讲,医疗机构得按照法定赔偿项目和标准,赔偿患者因医疗事故遭受的所有合理损失,而不是只赔扣除医保报销部分后的钱。所以,大家要清楚,医疗事故赔偿不能以报销后金额为依据。

案情回顾:

小胡在某医疗机构接受治疗时,因医疗过失行为导致人身损害。治疗结束后,小胡通过医保报销了部分医疗费用。在与医疗机构协商赔偿时,医疗机构认为应按照报销后金额进行赔偿,而小胡则认为应按照未报销前的全部合理损失进行赔偿,双方因此产生争议。

案情分析:

1、医疗事故赔偿是医疗机构因医疗过失行为造成患者人身损害应承担的民事赔偿责任。根据相关规定,赔偿范围包括医疗费等多项费用,其中医疗费按医疗事故对患者造成的人身损害治疗所发生的费用计算,不包括原发病医疗费用,结案后需继续治疗的按基本医疗费用支付。
2、医保报销是患者与医保机构基于医保政策的关系,与医疗机构的侵权赔偿责任是不同法律关系。患者获得医保报销,不能减轻医疗机构应承担的赔偿责任。所以医疗机构需按法定赔偿项目和标准,对患者因医疗事故遭受的全部合理损失进行赔偿,而非扣除医保报销部分后的金额。
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